小编寄语：2017年内科主治医师考试已经结束，关于2018年考试，考生做好3要素：细心、耐心、决心！好的复习方法和良好的心态是考试成功的关键点，路漫漫其修远兮，大家打起精神，为2018年考试而奋斗！

 

16、大量心包积液发生心脏压塞时，最快解除压塞的治疗措施是

A、应用大量利尿药

B、大量静脉滴注抗生素

C、大量静脉滴注激素

D、应用血管扩张药

E、心包穿刺

【正确答案】 E

【答案解析】

心包穿刺可直接将心包积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素对在应用有效抗生素的前提下，可加快积液的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞征。

17、二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A、肺淤血

B、支气管黏膜微血管破裂

C、支气管静脉曲张破裂

D、肺栓塞

E、支气管动脉破裂

【正确答案】 C

【答案解析】

二尖瓣狭窄的话是引起肺淤血的，因为二尖瓣狭窄引起肺静脉和肺毛细血管压升高，引起肺淤血，而肺静脉压增高导致静脉破裂是导致咯血的原因。所以肺淤血只是二尖瓣狭窄的一个表现，但咯血的原因还是支气管静脉曲张破裂引起的！问题的不同！

18、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

A、血液与胃内黏液混合所致

B、血液与胃内食物混合所致

C、血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致

D、鲜血与唾液混合所致

E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

【正确答案】 C

 

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