【通关模拟】卫生资格专业心胸外科主治医师通关卷(三)
2017年09月28日 来源:来学网
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男,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。体查:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。
1、首先考试的诊断是:
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
正确答案:B
2、进一步的检查应是:
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
正确答案:C
3、确诊后应选择何种治疗?
A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药治疗
正确答案:A
男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,粘膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
4、手术治疗时食管重建的术式应选择:
A.主动脉弓上食管胃吻合术
B.主动脉弓下食管胃吻合术
C.空肠代食管术
D.结肠代食管术
E.食管胃转流吻合术
正确答案:A
5、如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括:
A.食管结肠转流吻合术
B.食管胃转流吻合术
C.胃造瘘术
D.食管腔内置管术
E.食管旷置术
正确答案:E
6、手术后最严重的早期并发症是:
A.胸膜腔感染
B.返流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.术后肺不张或肺部感染
正确答案:C
[B型题]
A.食管癌切除加食管胃吻合术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗
7、男,50岁,进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行
8、男,50岁,进食后吞咽困难3个月余,目前不能进流质食物,人渐消瘦,体查:一般情况差,左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结,胸片示右侧胸膜腔中等量积液,食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行
正确答案:A;B
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管憩室
D.食管平滑肌瘤
E.腐蚀性食管灼伤
9、男,40岁,吞咽困难2个月余,目前只能进流质食和,食管吞钡X线片示中段食管有5cm充盈缺损,不规则,上段食管扩张
10、男,60岁,进行性吞咽困难4个月余,近2周来持续性胸背胀痛,呛咳,声嘶,体查:恶病质,左锁骨上扪及拇指头大小的淋巴结,质硬
正确答案:A;A
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