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1、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义?( A )

 

(A)细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。

 

(B)首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解;

 

(C)细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失;

 

(D)细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常;

 

(E)细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。

 

2、何为心肌梗死后左心室重构?( B )

 

(A)梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化;

 

(B)梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张;

 

(C)梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小;

 

(D)梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低;

 

(E)梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大。

 

3、感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些?多选 ( ABCE )

 

( A )连续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素;

 

( B )未明确致病菌时，首选抗生素为青霉素类，对青霉素耐药者可选万古霉素;

 

( C )抗生素治疗时间应达到4-6周;

 

( D )为保证血药浓度平稳，抗生素给药应采取分次平均给药;

 

(E)抗生素治疗一周如体温仍不能控制，应立即行外科手术。

 

4、示例，中年男性，46岁。头痛、意识不清4小时。患者高血压多年，坚持服降压药，血压一直维持在正常范围，4小时前与夫人怄气吵架后突然觉得头疼，呕心欲吐，继之意识不清，遂送医院。患者最大可能的疾病是什么?( C )

 

(A)心肌梗死;

 

(B)高血压脑病;

 

(C)脑出血;

 

(D)脑梗死;

 

(E)癫痫发作。

 

5、JNC-7诊断高血压的标准，下列哪些说法是正确的?多选( ABCDE )

 

(A)正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg;

 

(B)先兆高血压：收缩压120-139mmHg，舒张压80-90mmHg;

 

(C)I期高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg;

 

(D)II期高血压：收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg;

 

(E)临界高血压：收缩压≥135mmHg，舒张压≥85mmHg;

 

6、何为高血压危象,可能出现下列哪些情况?多选( ABCDE )

 

(A)血压通常>210-220/130-140mmHg;

 

(B)出现神经系统症状和体征，如头痛，呕吐;精神错乱甚至昏迷;

 

(C)眼底出血，渗出，视盘水肿;

 

(D)心脏增大，心力衰竭;

 

(E)蛋白尿，氮质血症和少尿。

 

7、高血压危象患者应如何降压?( B )

 

(A)静脉应用降压药，应快速把血压降至正常范围;

 

(B)静脉应用降压药，但为防止过快降压导致并发症，应在2小时后至24小时内使血压较治疗前下降20-25%,平均动脉压在110-115mmHg如患者能耐受，应在2-3天内再把血压降至正常。

 

(C)静脉应用降压药，在最初的2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%，平均动脉压在30-60分钟内下降到110-115mmHg，如患者能耐受，超过24小时再把血压降至正常。

 

(D)静脉应用降压药，在最初的2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%，平均动脉压在30-60分钟内下降到110-115mmHg，如患者能耐受，24小时内再把血压降至正常。

 

8、急性病毒性心肌炎的治疗原则有哪些?多选( ACDE )

 

(A)绝对卧床休息;

 

(B)洋地黄类制剂强心;

 

(C)改善心肌代谢药物;

 

(D)严重者可使用糖皮质激素;

 

(E)针对并发症进行相应的处理。

 

9、示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( C )

 

(A)先天性心脏病;

 

(B)风湿性心肌炎;

 

(C)风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

 

(D)风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

 

(E)风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

 

10、风湿性心脏病最易侵犯心脏的哪些部位?( C )

 

(A)主动脉瓣;

 

(B)肺动脉瓣;

 

(C)二尖瓣;

 

(D)三尖瓣;

 

(E)乳头肌。