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1、目前急性心肌梗死最佳治疗策略是什么?( D )

 

(A)镇静,止痛;

 

(B)吸氧,提供更高的血氧浓度;

 

(C)应用扩张冠状动脉血管的药物;

 

(D)冠脉血运重建治疗;

 

(E)抗凝治疗

 

2、哪种血运重建方式最有利于急性心肌梗死患者?( C )

 

(A)经静脉溶栓剂溶栓;

 

(B)经皮穿刺冠状动脉内溶栓;

 

(C)直接经皮冠状动脉内支架植入术;

 

(D)外科冠脉搭桥术

 

(E)经静脉溶栓后再行冠脉支架术

 

3、心肌梗死室壁瘤形成最多发生在什么部位?( D )

 

(A)左心室侧壁;

 

(B)室间隔;

 

(C)右心室;

 

(D)左心室前壁近心尖处;

 

(E)左心室后壁。

 

4、示例,青年男性,32岁。风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,心功能II-III级,超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?( B )

 

(A)内科药物治疗;

 

(B)外科行人工机械二尖瓣置换术;

 

(C)经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术;

 

(D)外科二尖瓣分离术;

 

(E)外科行二尖瓣生物瓣置换术。

 

5、示例,老年男性,66岁。患者发作性心前区疼痛病史10余年,曾在医院检查诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,三支血管病变,1月前行左前降支近端支架植入术,术后服用氯吡格雷和拜阿司匹林双联抗血小板治疗,一周前因胃部不适而自行停服拜阿司匹林。此次发病于夜间凌晨2时左右突然剧烈胸痛,大汗淋漓,约30余分钟后突然意识不清,遂送医院确诊死亡。本患者最可能的致死原因是什么?( C )

 

(A)脑卒中;

 

(B)冠状动脉粥样硬化斑块破裂致急性心肌梗死;

 

(C)左前降支支架血栓形成致急性心肌梗死;

 

(D)冠状动脉粥样硬化病变进展致病情加重;

 

(E)主动脉夹层动脉瘤破裂。

 

6、通常冠状动脉药物洗脱支架植入术后双联抗血小板治疗需要多长时间?( B )

 

(A)至少3个月;

 

(B)至少6个月,最好1;

 

(C)至少1年,最好1年半;

 

(D)至少1年半,最好2;

 

(E)至少2年。

 

7、心脏性猝死最主要的病因是什么?( D )

 

(A)二尖瓣狭窄;

 

(B)心肌病;

 

(C)主动脉瓣狭窄;

 

(D)冠心病及其并发症;

 

(E)急性心肌炎。

 

8、示例,老年男性,65岁。既往高血压病史20余年,间歇发作劳力性心前区疼痛4年,因症状不严重未到医院诊治。近日自觉发作频繁且较以往严重,服硝酸甘油后症状可缓解,但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?( D )

 

(A)肋间神经痛;

 

(B)肌纤维织炎;

 

(C)稳定型心绞痛;

 

(D)不稳定型心绞痛;

 

(E)急性心肌梗死。

 

9、下列情况中,体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么?( D )

 

(A)酒精性心肌病;

 

(B)肥厚型心肌病;

 

(C)扩张型心肌病;

 

(D)围生期心肌病;

 

(E)病毒性心肌炎。

 

10、示例,中年男性,45岁。既往体检,今日上午开会做报告期间突然自觉心前区剧烈压榨样疼痛,有频死样感,伴全身大汗淋漓,遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?( D )

 

(A)肺梗死;

 

(B)主动脉夹层动脉瘤;

 

(C)不稳定型心绞痛;

 

(D)急性心肌梗死:

 

(E)急性胸膜炎。