2018年神经内科总结汇总盘点历年高频考题(1)

2017年11月10日 来源:来学网

 

 

2018神经内科学考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将神经内科学相关习题搜集如下,供各位考生备考。

 

1、短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失

A2小时

B6小时

C12小时

D18小时

E24小时

2、脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的

A、起病多急骤

B、年龄多较轻

C、多有脑膜刺激征

D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E、多有风湿性心脏病

3、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗

A、发病6小时以内

BCT证实无出血灶

C、病人无出血体质

D、出凝血时间正常

E、头部CT出现低密度灶

4、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征

A、意识不清

B、肢体瘫痪

C、头痛

D、抽搐

E、脑膜刺激征

5、属于脑血管病病人智能损害早期的主要表现是

A、病理性赘述

B、记忆错误

C、逆行性遗忘

D、远事遗忘

E、近事遗忘

答案部分:

1

【正确答案】 E

【答案解析】

大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

2

【正确答案】 C

【答案解析】

脑膜刺激征的检查:

脑膜刺激征此征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有: 

1.颈项强直 嘱病人仰卧,以手托扶病人枕部作被动屈颈动作,以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时抵抗力增强,此为伸肌在患病时最易受刺激所致。除见于上述颅内疾患外,当患有颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉损伤等也可以出现颈项强直。 

2.Kernig's sign嘱病人仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手指抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。

3.Brudzinski's sign嘱病人仰卧,下肢自然伸直,医生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使头部前屈;阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。 

自主神经与躯体神经一样也分中枢与周围两部分,也有传入与传出神经纤维。周围自主神经可分为交感与副交感两个系统,通过神经介质与特定受体结合而发挥作用。自主神经的主要功能是调节内脏、血管与腺体等活动,故又称内脏神经。大部分内脏接受交感和副交感神经纤维的双重支配,它们之间的作用虽是相互拮抗的,但在大脑皮质的调节下,可协调整个机体内、外环境的平衡。近年来临床上对自主神经功能与机体疾患的关系及其昼夜节律变化与急性事件发作的联系较过去更加重视。

【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

3

【正确答案】 E

【答案解析】

本题选E。急性脑梗死,CT检查6小时以内多正常, 2448小时后梗死区出现低密度灶。CT出现低密度灶提示患者起病已超过6小时,故不宜溶栓治疗。

治疗:超早期溶栓治疗目的是溶解血栓、迅速恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤。溶栓应在有效的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。一般认为,发病3小时内绝大多数患者采用溶栓治疗有效;发病36小时,大部分溶栓治疗可能有效。

【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

4

【正确答案】 E

【答案解析】

这道题选E

脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

5

【正确答案】 E

【答案解析】

E智能损害(痴呆)早期表现为记忆障碍,近记忆障碍为主;晚期远记忆障碍;病理性赘述;流利性失语。

【该题针对“脑血管疾病”知识点进行考核】

 

以上是2018年神经内科学考试题,来学网小编搜集整理,祝各位考生考试顺利,更多详细资料可随时关注来学网!

 

 

 

 

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