2018内科主治医师备战复习高效提分卷(12)

2017年11月16日 来源:来学网

 

 

2018内科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将内科主治医师相关习题搜集如下,供各位考生备考。

 

41、患者,女,53岁,突发胸痛3小时入院,在胸痛的鉴别诊断中,需要做的常规检查为以下哪项

A、动态心电图监测

B、心脏彩超

C、胸部X线

D、血常规、心肌酶谱、D-二聚体+血气分析

E、以上都对

42、男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:呼吸36/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100/分。此患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、急性左心衰竭

C、肺梗死

D、自发性气胸

E、急性心肌梗死

43、患者男,52岁,曾患有结核性心包炎,此后逐渐出现呼吸困难、发绀、乏力,查体:颈静脉怒张,肝脏肿大,双下肢水肿。此患者发绀为

A、肺性发绀

B、心源性混血发绀

C、缺血性发绀

D、淤血性发绀

E、混合性发绀

44、女性,50岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体:心率:110/分,BP86/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的措施为

A、手术治疗

B、支气管镜治疗

C、抗感染治疗

D、静滴rt-PA

E、皮下注射低分子肝素

45、患者,男,35岁,伐木工人,于12月就诊,急性起病,化验:白细胞15×109/L,有异型淋巴细胞,血小板80×109/L。诊断为肾综合征出血热,以下哪种表现符合此患者诊断

A、发热伴出血

B、发热伴口角疱疹

C、发热伴肝脾肿大

D、发热伴寒战

E、发热伴昏迷

参考答案:

41

【正确答案】 E

【答案解析】

胸痛常见病因有心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病、纵膈疾病等,因此以上相关检查都需要做。

【该题针对“胸痛”知识点进行考核】

42

【正确答案】 D

【答案解析】

根据患者症状及体征,吸烟史,剧烈咳嗽后的胸痛,呼吸音减弱,心率快,呼吸急促,考虑自发性气胸,因患者既往体健,无咯血,所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

【该题针对“胸痛”知识点进行考核】

43

【正确答案】 D

【答案解析】

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退(主要是舒张受限引起体循环瘀滞),引起全身血液循环障碍的疾病,多数由结核性心包炎所致。

【该题针对“发绀”知识点进行考核】

44

【正确答案】 D

【答案解析】

CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损提示有肺栓塞,进而导致肺心病,此时解除栓塞为首要任务,需要溶栓治疗,而肝素是抗凝药物并不能溶栓。

【该题针对“胸痛”知识点进行考核】

45

【正确答案】 A

【答案解析】

肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

【该题针对“发热”知识点进行考核】

 

以上是2018年内科主治医师考试题,来学网小编搜集整理,祝各位考生考试顺利,更多详细资料可随时关注来学网!

 

 

 

 

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