在2018儿科主治医师考试备考中，考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将儿科主治医师相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

1、患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。査体:全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是

A、X线片

B、肝穿刺

C、腹部CT

D、骨髓检查

E、腹部D超

2、5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检:精神可，右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检査是

A、血常规

B、血培养

C、组织活检

D、PPD

E、骨髓穿刺

3、患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断

A、脑电图

B、头颅CT

C、血常规

D、电解质

E、脑脊液

4、3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体:T 38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb 70g/L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

A、脑电图

B、头颅CT

C、胸片

D、电解质

E、脑脊液

5、男婴，3个月。吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为

A、肠寄生虫病

B、饥饿

C、婴儿夜啼

D、肠套叠

E、肠绞痛

6、患儿3岁生长发育迟缓，有杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象。患儿青紫程度出现早晚主要取决于

A、主动脉骑跨的程度

B、肺动脉狭窄的程度

C、室间隔缺损的大小

D、右心室的大小

E、左心室的大小

7、6个月男婴，体温38℃，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊布满哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A、肺炎支原体肺炎

B、腺病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、衣原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

8、男性，12岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶。

A、肺结核球

B、急性血行播散型肺结核

C、肺癌

D、肺脓肿

E、支气管扩张

答案：A

肺结核患者年龄较小，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1.5cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。

9、男，13岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘液痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是

A、喘鸣音

B、羊鸣音

C、哨笛音

D、鼾音

E、痰鸣音

10、患儿男，6岁，体温始终保持39.0℃左右，持续一周，呼吸困难，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片：肺实变体征，血常规：白细胞计数增高。最可能的诊断为

A、败血症

B、疟疾

C、恶性淋巴瘤

D、大叶性肺炎

E、水痘

 

参考答案：

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

该患儿应高度怀疑白血病，骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。因此在各种实验室检査中，应首选骨髓检査。

【该题针对“[新]淋巴结肿大,淋巴结肿大”知识点进行考核】

 

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

考虑患儿为淋巴结结核，结核菌素试验强阳性有助于明确诊断。

【该题针对“[新]淋巴结肿大,淋巴结肿大”知识点进行考核】

 

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

患儿是春季发病，出现颅内压增高，出现瘀斑、瘀点，考虑是化脓性脑膜炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】

 

4、

【正确答案】 B

【答案解析】

单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，头颅CT可确诊。故正确答案为B。

【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】

 

5、

【正确答案】 C

【答案解析】

患儿喂奶良好，生长发育好，夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡，典型的婴儿夜啼。

【该题针对“[新]婴儿哭吵,婴儿哭吵”知识点进行考核】

 

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

患儿发育迟缓、杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象，考虑为法洛四联症。法洛四联症出现青紫程度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。

【该题针对“[新]青紫”知识点进行考核】

 

7、

【正确答案】 C

【答案解析】

患儿6个月小婴儿，发热、咳、喘憋为突出症状。查体缺氧，气促，鼻扇，三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎。

【该题针对“[新]呼吸困难”知识点进行考核】

 

8、

【正确答案】 A

【答案解析】

肺结核患者年龄较小，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1.5cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。

【该题针对“[新]咳嗽”知识点进行考核】

 

9、

【正确答案】 A

【答案解析】

根据题目描述考虑患者为支气管哮喘，发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。严重发作时可出现呼吸音低下，哮鸣音消失，临床上称为“静止肺”，预示着病情危重，随时会出现呼吸骤停。

【该题针对“[新]咳嗽”知识点进行考核】

 

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

患儿体温保持在39℃左右，持续一周考虑是稽留热。可见于伤寒、大叶性肺炎。并且患儿咳铁锈色痰及胸片显示肺实变。考虑为大叶性肺炎。

【该题针对“[新]发热”知识点进行考核】

 

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