在2018儿科主治医师考试备考中，考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将儿科主治医师相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

3、患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次/分，心率115次/分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐

<1> 、采集病史时应特别注意询问

A、父母健康状况

B、发热时间

C、胸痛部位、性质和伴随症状

D、院外治疗情况，如抗生素

E、卡介苗接种史

【正确答案】 E

【答案解析】

根据患儿的临床表现怀疑肺结核而肺结核早期诊断很重要，应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。临床表现除上述症状及体征外，应详细询问卡介苗接种、结核接触史及传染病既往史，查体应注意双上臂有无卡介苗瘢痕。

【该题针对“[新]胸痛,胸痛”知识点进行考核】

<2> 、体检重点应是

A、全身淋巴结大小

B、有无杵状指

C、呼吸动度和频率

D、心音强弱和节律

E、神经系统病理征

【正确答案】 A

【答案解析】

检查全身淋巴结的大小排除淋巴结肿瘤。

【该题针对“[新]胸痛,胸痛”知识点进行考核】

<3> 、确诊最有价值的辅助检查是

A、B型超声显像

B、胸部摄片

C、外周血常规

D、外周血培养和药敏实验

E、心电图

【正确答案】 B

【答案解析】

胸片有助于肺部结核的排查。

【该题针对“[新]胸痛,胸痛”知识点进行考核】

<4> 、如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是

A、B型超声显示肠道动力性改变

B、尿液涂片和培养

C、心脏移位

D、痰和胃液找抗酸杆菌

E、血液结核培养

【正确答案】 D

【答案解析】

结核杆菌是一种抗酸杆菌，如果患有结核病,那么痰里的抗酸杆菌呈阳性的可能性就比较大。

【该题针对“[新]胸痛,胸痛”知识点进行考核】

4、患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体:高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌

<1> 、目前患儿呼吸困难的原因可能为

A、心力衰竭

B、气胸或脓气胸

C、喉痉挛

D、代谢性酸中毒

E、中毒性心肌炎

【正确答案】 B

【答案解析】

本患儿为急性发病，临床表现较重，呼吸困难明显，痰培养为金黄色葡萄球菌，是小儿呼吸系统感染的重症，容易发生肺部并发症，常见的为气胸和脓气胸。

【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】

<2> 、为证实诊断，需立即进行的辅助检查为

A、心脏超声

B、心电图

C、喉镜

D、血气分析

E、胸部X线

【正确答案】 E

【答案解析】

若出现如题中的临床表现，应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症。

【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】

<3> 、需立即进行的处理措施为

A、强的松

B、全身用糖皮质激素

C、胸腔闭式引流

D、补充5%碳酸氢钠

E、静脉滴注大剂量维生素E

【正确答案】 C

【答案解析】

若证实有气胸或脓气胸，应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。

【该题针对“[新]呼吸困难,呼吸困难”知识点进行考核】

 

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