2018年中医执业医师《外科学》模拟A型题(53-100)

2017年11月21日 来源:来学网

 

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公共题干:一患者车祸后2小时至医院,拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5OC,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。

53、拟诊为

正确答案【C】

A、联合伤

B、混合伤

C、多发伤

D、多处伤

E、复合伤

54、首先应采取的处理是

正确答案【D】

A、止痛

B、骨折固定

C、镇静

D、胸腔闭式引流

E、吸氧

公共题干:患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神清,血压140/90mmHg,心率62次/min,心律不齐,肢体肌张力低。

56、此病人不应选择下列哪项治疗

正确答案【C】

A、输入甘露醇

B、输入碳酸氢钠

C、输血

D、口服离子交换树脂

E、输入葡萄糖加胰岛素

57、如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L,此时应采取的措施是

正确答案【B】

A、血液透析

B、输入碳酸氢钠

C、输入葡萄糖酸钙

D、口服离子交换树脂

E、利尿

公共题干:男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。

59、首选的诊断是

正确答案【E】

A、火焰烧伤

B、烧伤休克

C、急性肾功能衰竭

D、呼吸道吸入性损伤

E、大面积特重度烧伤

60、实验室检查最可能的发现是

正确答案【C】

A、血白细胞总数增高,血小板低

B、血电解质检查异常

C、红细胞压积增高

D、血CO2CP降低,尿素氮增高

E、尿蛋白阳性,有血红蛋白尿

61、首选的紧急处理是

正确答案【B】

A、立即吸氧

B、迅速建立静脉输液通路

C、气管切开

D、无痛下清创

E、及时使用抗生素

公共题干:陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

63、该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为

正确答案【C】

A、Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%

B、Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%

C、Ⅱ度33%、Ⅲ度17%

D、Ⅱ度33%、Ⅲ度22%

E、Ⅱ度33%、Ⅲ度15%

64、其中三度创面的常规处理原则是

正确答案【D】

A、休克纠正后切痂植皮

B、休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C、休克纠正后切痂,分次植皮

D、休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E、休克纠正后1~2天,分次切痂植皮

公共题干:男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿

66、针对无尿首先应

正确答案【E】

A、加快补液速度

B、用利尿剂

C、查血电解质、尿素氮及肌酐

D、进一步询问病史,了解伤前情况

E、检查膀胱区及导尿管

67、还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

正确答案【C】

A、肝肾功能的有关检查

B、气血分析

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、氧合血红蛋白测定

E、催吐或洗胃

68、伤后第9天,体温39.8OC,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是

正确答案【B】

A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性

B、烧伤创面脓毒症

C、培养条件不宜细菌生长

D、烧伤败血症合并脓毒症

E、脓毒血症

公共题干: 女性,38岁,左乳发现一无痛性肿块,约“黄豆”大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,X线摄片检查未见异常。

70、首先要考虑的诊断的是

正确答案【C】

A、乳房囊性增生病

B、乳癌

C、乳管内乳头关瘤

D、乳房纤维腺瘤

E、乳房结核

71、首选的治疗方法有

正确答案【D】

A、全乳房切除

B、乳癌根治术

C、乳癌扩大根治术

D、乳腺区段切除术

E、乳癌改良根治术

公共题干:男性,45岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色,成形,尿外观呈“浓茶”样。

73、最可能的诊断是

正确答案【B】

A、胆囊颈结石压迫胆总管

B、壶腹周围癌

C、 胆总管下端结石嵌顿

D、癌肿压迫肝总管

E、硬化性胆管炎致胆法淤滞

74、以下哪项检查对诊断最有帮助

正确答案【B】

A、肝功能检查

B、上腹部CT检查

C、甲胎蛋白检查

D、胆管造影

E、尿三杯检查

公共题干:女性,35岁,发现右侧颈部肿块5年余,自觉无任何不适,未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛,肿块较前增大。体查:右颈部扪及3cm肿块,质较硬,边界清楚,随吞咽上下活动,局部轻度压痛,无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。

76、最可能的诊断是

正确答案【A】

A、甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B、甲状腺腺瘤恶性变

C、急性甲状腺炎

D、亚急性甲状腺炎

E、桥本病

77、最佳治疗方案为

正确答案【E】

A、止血治疗

B、抗感染治疗

C、理疗

D、碘剂治疗

E、手术治疗

公共题干:一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛

79、此时首要的操作是:

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