在2018消化内科主治医师考试备考中，考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将消化内科主治医师相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

16、女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109 /L，血小板25×109 /L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜

A、首选糖皮质激素

B、反复输浓缩血小板

C、激素使用6个月无效可行脾切除

D、如病人用激素无效, 也可加用长春新碱

E、如病人妊娠, 可采用大剂量丙种球蛋白

17、女性，25岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断是

A、血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、血小板无力症

D、血小板增多症

E、血管性血友病

18、男性, 25岁, 半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查：全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高, 骨髓增生低下, Ham's试验(－), 诊断可能是

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、白细胞不增多性白血病

C、巨幼细胞贫血

D、再生障碍性贫血

E、缺铁性贫血

19、男性,24岁,不规则发热三月，右颈部淋巴结肿大、质韧，穿刺涂片见“镜影状”细胞。应首先考虑为

A、慢性淋巴细胞性白血病

B、非霍奇金淋巴瘤

C、淋巴结结核

D、癌肿淋巴结转移

E、霍奇金淋巴瘤

20、患者女，30岁，淋巴结肿大伴发热，体温最高40℃，心率80次/分，胸腹部皮肤可见淡红色斑丘疹，压之褪色，考虑为

A、淋巴结结核

B、恶性肿瘤

C、传染性单核细胞增多症

D、白血病

E、伤寒

参考答案：

16、

【正确答案】 B

【答案解析】

反复输浓缩血小板是错误的，因为反复输入血小板可导致50%左右患者产生同种免疫抗体，血小板输注无效，出血趋势不减轻，甚至加重。

【该题针对“紫癜”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 B

【答案解析】

当毛细血管壁的结构和功能、血小板数量和质量存在缺陷，或体内维生素C及P缺乏，或血管受到理化、微生物因素损害时，毛细血管壁的完整性将受到破坏，其脆性和通透性增加，新出血点增加，因而出现束臂试验阳性。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。

根据题目描述，患者为血管通透性增高引起紫癜，B符合。

【该题针对“紫癜”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 D

【答案解析】

再生障碍性贫血时NAP活性增高，骨髓增生低下，Ham's试验(－)排除阵发性睡眠性血红蛋白尿，根据辅助检查结果可以明确诊断为再生障碍性贫血。

【该题针对“紫癜”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 E

【答案解析】

霍奇金淋巴瘤主要依靠病理组织学检查，病理学诊断通常要具有典型的RS细胞。

【该题针对“淋巴结肿大”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 E

【答案解析】

伤寒的主要表现为高热、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹。

【该题针对“淋巴结肿大”知识点进行考核】

 

以上是2018年消化内科主治医师考试题，来学网小编搜集整理，祝各位考生考试顺利，更多详细资料可随时关注来学网！