2018消化内科基础通关模拟测试押题卷(13)
2017年11月21日 来源:来学网
在2018消化内科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将消化内科主治医师相关习题搜集如下,供各位考生备考。
46、女性25岁,5年前曾患颈淋巴结结核,5天前过劳后高热,体温39~40℃,午后明显可达41℃,盗汗,不能进食,卧床不起,肝脾肋下触及边缘,WBC 11×109 /L,分类正常,胸片心肺未见异常,此患者热型常为
A、稽留热
B、不规则热
C、间歇热
D、弛张热
E、波状热
47、患者女,23岁,受凉后体温升高达39.8℃,每天测量4次体温均维持在39℃以上,根据体温变化,下列哪项诊断符合
A、大叶性肺炎
B、急性肾盂肾炎
C、布鲁菌病
D、风湿热
E、疟疾
48、30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是
A、中枢性腹痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、牵涉痛
E、内脏性腹痛
49、男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是
A、脾囊肿
B、溶血性黄疸
C、脾周围炎
D、慢性粒细胞性白血病
E、淋巴肉瘤
50、患者男,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛是由于
A、消化性溃疡
B、胆石症
C、胰腺炎
D、胆囊炎
E、血友病
51、一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,该患者应首先考虑
A、化疗药物耐受
B、合并骨髓纤维化
C、病程进入加速期
D、病程进入急变期
E、继发感染
52、男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
A、PTA明显减少
B、肝脏迅速缩小
C、出现肝性脑病
D、黄疸明显加重
E、转氨酶增高
参考答案:
46、
【正确答案】 D
【答案解析】
弛张热又称败血症热型,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。
【该题针对“发热”知识点进行考核】
47、
【正确答案】 A
【答案解析】
稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
【该题针对“发热”知识点进行考核】
48、
【正确答案】 E
【该题针对“腹痛”知识点进行考核】
49、
【正确答案】 C
【答案解析】
脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。
【该题针对“脾大”知识点进行考核】
50、
【正确答案】 A
【答案解析】
十二指肠溃疡可反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解等症状。
【该题针对“腹痛”知识点进行考核】
51、
【正确答案】 C
【答案解析】
慢性粒细胞白血病加速期
加速期:明确慢粒诊断后,具下列之二者,可考虑为本期。
1、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%。
2、外周血嗜碱粒细胞>20%。
3、不明原因的发热、贫血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。
4、脾脏进行性肿大。
5、非药物原因的血小板进行性降低或增高。
6、骨髓中有显著的胶原纤维增生。
7、出现Ph染色体以外的其它染色体异常。
8、对传统的抗慢粒药物治疗无效。
9、CFU-GM增生和分化缺陷,集簇增多,集簇与集落的比值增高。
根据题干:近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,考虑为:慢性粒细胞白血病加速期
【该题针对“[新]常见症状与体征 ,发热”知识点进行考核】
52、
【正确答案】 B
【答案解析】
只有急重肝时,才有肝迅速缩小。
【该题针对“肝大”知识点进行考核】
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