2018妇产科主治医师高分技巧绝提分卷(1)

2018年09月25日 来源:来学网

 

 

2018妇产科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将妇产科主治医师考试相关习题搜集如下,供各位考生备考。

 

1.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项,不恰当的是

 

A.严格无菌操作,掌握药物剂量

 

B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况

 

C.药物吸收24小时,体温可达38℃左右,一般不需处理

 

D.胎儿及胎盘一般在1224小时排出

 

E.引产后72小时无宫缩,可考虑再注入一次

 

试题答案:D

 

题解:乳酸依沙吖啶引产术注意事项包括:严格无菌操作,严格掌握药物剂量。术前应作各项化验检查,包括肝、肾功能;血、尿常规,排除药物过敏史。给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况,药物吸收24小时内常有体温上升,可达38℃左右,一般不需处理,注意应与感染引起的发热鉴别。胎儿及胎盘一般在2448小时排出,胎儿多已死亡,若引产后72小时仍无宫缩,可考虑再注入一次,仍不成功则改用其他方法。亦可静滴缩宫素加强子宫收缩,促使排出。胎儿胎盘排出后,应检查是否完整,疑有残留应清宫;注意软产道有无损伤;阴道出血有无血不凝现象,出血多者应及时处理;术后用抗生素预防感染。

 

2.45岁,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡。应诊为

 

A.子宫Ⅲ度脱垂

 

B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度)

 

C.子宫Ⅱ度脱垂(重度)

 

D.子宫I度脱垂(轻度)

 

E.子宫I度脱垂(重度)

 

试题答案:C

 

题解:以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度:I度轻,宫颈外口距处女膜缘<4cm;I度重,宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到;II度轻,宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;II度重,宫颈及部分宫体已脱出阴道口外;III度,宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

 

3.可以服用避孕药的情况是

 

A.哺乳期

 

B.慢性活动性肝炎

 

C.流产后月经已复潮

 

D.子宫内膜萎缩

 

E.高血压

 

试题答案:C

 

题解:禁忌症为:有肝、肾疾病者及哺乳期禁用;心脏病、高血压、血栓病、血液病、肿瘤、糖尿病、月经稀发、子宫内膜萎缩者不用。

 

4.女方继发不孕的主要因素是

 

A.输卵管因素 B.排卵障碍

 

C.子宫因素 D.阴道因素

 

E.宫颈因素

 

试题答案:A

 

题解:有过妊娠而未避孕,连续2年不孕者为继发性不孕症。女方因素约占40%。如卵子的产生或排卵功能障碍;卵子、精子和受精卵运送受阻;受精卵着床障碍等。

 

5.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

 

A.先露部下降受阻,产程延长

 

B.血尿

 

C.病理性缩复环

 

D.血红蛋白下降

 

E.下腹剧痛拒按

 

试题答案:D

 

题解:先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止,常有排尿困难。产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长,先露下降受阻

 

6.初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软。最可能的原因是

 

A.宫颈裂伤

 

B.凝血功能障碍

 

C.产后宫缩乏力

 

D.胎盘部分剥离

 

E.阴道静脉破裂

 

试题答案:C

 

题解:胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力。

 

7.初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理

 

A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

 

B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出

 

C.手取胎盘

 

D.检查软产道,除外损伤

 

E.输液,静脉注射缩宫素

 

试题答案:C

 

题解:胎儿娩出时或娩出后,如有间断性流出暗红色血液,混有血块,胎盘娩出延迟,常为胎盘因素所造成,应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

 

8.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线

 

A.对角径

 

B.骶耻内径

 

C.髂棘间径

 

D.坐骨棘间径

 

E.坐骨结节间径

 

试题答案:A

 

题解:初产妇临近预产期,经产妇临产后胎头仍不入盆者,应作跨耻征检查,跨耻征阳性者,表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径<18cm,应行阴道检查,了解骶岬突出程度,测对角径如<11.5cm,即可诊断骨盆入口狭窄。

 

9.下列对臀位妊娠的处理,不当的是

 

A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1

 

B.34周后可施行外倒转术

 

C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

 

D.临产后禁止肥皂水洗肠

 

E.一旦破水应卧床,抬高臀部

 

试题答案:B

 

题解:臀位妊娠,于妊娠3234周时,可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩:①第一产程;产妇左侧卧位,少作肛查,禁止灌肠,防止胎膜早破;②第二产程:脐部娩出至胎头娩出一般控制在23分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。③第三产程:常规检查软产道,如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染,给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1

 

10.妊娠37+周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为

 

A.巨大胎儿

 

B.双胎妊娠

 

C.羊水过多

 

D.胎儿宫内发育迟缓

 

E.胎头高直位

 

试题答案:A

 

题解:胎儿体重达到或超过4000g,称为巨大胎儿。约占出生总数的5%,多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数,触诊胎体、胎头较大,需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm,头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例,股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

 

以上是2018年妇产科主治医师考试题,来学网小编搜集整理,祝各位考生考试顺利,更多详细资料可随时关注来学网!

 

 

 

 

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