2018妇产科主治医师高分技巧绝提分卷(8)

2017年12月11日 来源:来学网

 

 

2018妇产科主治医师考试备考中,考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷,来学网小编将妇产科主治医师考试相关习题搜集如下,供各位考生备考。

 

1.54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是

 

A.更年期功能失调性子宫出血

 

B.子宫颈癌

 

C.子宫内膜癌

 

D.子宫肉瘤

 

E.输卵管癌

 

试题答案:C

 

题解:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。

 

2.子宫颈癌的好发部位是

 

A.宫颈阴道部

 

B.宫颈鳞-柱状上皮交界部

 

C.宫颈管

 

D.子宫峡部

 

E.子宫体

 

试题答案:B

 

题解:子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部

 

3.侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的

 

A.一旦确诊后应及时清宫

 

B.一般采用吸宫术

 

C.首先应选择小号吸管至大号吸管

 

D.子宫缩小后可慎重刮宫

 

E.刮出物送组织学检查

 

试题答案:C

 

题解:确诊后及时清宫。清除宫腔内容物,使用大号吸管,亦可用卵圆钳钳取胎块,必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩,可减少失血及子宫穿孔,但需在宫口充分扩张后给药,以防滋养细胞压入宫壁血窦,诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后行第二次刮宫,刮出物送病理检查。

 

4.子宫内膜癌最主要的临床表现为

 

A.下腹及腰骶部疼痛

 

B.贫血、消瘦、恶病质

 

C.不规则阴道流血

 

D.白带增多伴阴部痒

 

E.下腹部可及包块

 

试题答案:C

 

题解:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常表现为绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

 

5.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是

 

A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生

 

B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型

 

C.病理第Ⅲ型预后较好

 

D.最常见的是肺转移

 

E.以化学治疗为主

 

试题答案:C

 

题解:葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者,即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈,病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好,但可死于脑转移、肺栓塞,或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型:I型肉眼见大小不等的水泡,外观良性葡萄胎,但已侵犯子宫肌层及血管;Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡,组织出血坏死,滋养细胞中度增生伴部分分化不良;Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织,仔细检查可见其中有少许水泡,镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良,此型常发展为绒癌,预后较差。

 

6.卵巢肿瘤最常见的并发症是

 

A.囊肿破裂

 

B.感染

 

C.蒂扭转

 

D.恶性变

 

E.肿瘤远处转移

 

试题答案:C

 

题解:卵巢肿瘤的并发症有:蒂扭转、破裂、感染、恶变,其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。

 

7.48岁,绝经4年,腹胀,腹部胀大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞;妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫后位,较正常略小,右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块;胸片:双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为

 

A.纤维瘤

 

B.颗粒细胞瘤

 

C.内胚窦瘤

 

D.库肯勃瘤

 

E.浆液性囊腺瘤

 

试题答案:E

 

题解:浆液性囊腺瘤多见于3040岁女性,是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者,皆产生腹水。

 

8.确定子宫内膜癌的最可靠依据是

 

A.症状

 

B.体征

 

C.宫颈刮片

 

D.分段诊断性刮宫组织病理学检查

 

E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

 

试题答案:D

 

题解:诊断除根据病史、体征外,还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。

 

9.女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是

 

A.子宫颈息肉

 

B.宫颈糜烂

 

C.子宫颈癌

 

D.子宫颈结核

 

E.宫颈绒癌

 

试题答案:C

 

题解:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血,可发生贫血、恶病质;侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难,侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。

 

10.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

 

A.子宫颈癌

 

B.子宫内膜癌

 

C.输卵管癌

 

D.绒毛膜癌

 

E.卵巢癌

 

试题答案:A

 

题解:子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。

 

以上是2018年妇产科主治医师考试题,来学网小编搜集整理,祝各位考生考试顺利,更多详细资料可随时关注来学网!

 

 

 

 

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