2018年中医助理医师《中药学》考点必背系列:重镇安神药

2018年01月02日 来源:来学网

 

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重镇安神药

一、功效

重镇安神药多为矿石、贝壳类药物,具有质量沉降之性,重则能镇,重可去层,故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。

二、适应范围

主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。

朱砂 磁石 龙骨 琥珀

共同点:

朱砂、磁石、龙骨与琥珀均为常用的重镇安神药,皆质重沉降,均能镇惊安神(重镇安神)。同可用治实火内盛或阳气躁动、上扰神明、惊恐受吓等所致的心烦躁扰、失眠多梦、惊痫癫狂等心神不安的实证。

其中磁石、龙骨又能平肝潜阳,用治肝阳上亢,头晕目眩、急躁易怒;且入汤剂均宜打碎先煎。

不同点:

朱砂甘寒有毒,专入心经,既能镇心安神,又能清心安神。凡心神不安,无论虚实皆可配伍选用,而尤宜于心火亢盛之心神不宁、烦躁失眠、惊悸等症。为重镇安神的要药。

并能清热解毒,又常用于疮痈肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮等证。

此外,配伍磁石、神曲等药,也可用治目暗不明。

注意:①本品内服宜入丸散或研末冲服,每次0.3~1g。②朱砂有毒,内服不可过量或持续服用,以防汞中毒;③并忌火煅,火煅则析出水银,有剧毒。

磁石咸寒,又能聪耳明目,纳气定喘。也可用治:

1.肾虚耳鸣、耳聋;

2.肝肾亏虚,目暗不明;

3.肾不纳气的虚喘等证。

本品镇惊安神、平肝潜阳宜生用,聪耳明目、纳气平喘宜醋淬后用。

因吞服后不易消化,如入丸散,不可多用。

龙骨甘涩性平,又善于收敛固涩,又常用治遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下、自汗、盗汗等正虚不固、滑脱不禁的证候。

且煅龙骨外用有收湿敛疮生肌之效,可用于湿疮痒疹,疮疡久溃不敛等证。

本品收敛固涩宜煅用,其余宜生用。

此外,龙骨为古代多种大型哺乳动物的骨骼化石或象类门齿的化石,而龙齿则为古代多种大型哺乳动物的牙齿的化石,龙齿较龙骨更长于镇惊安神,主治惊痫癫狂、心悸失眠等证。

琥珀甘平,又能活血散瘀,利尿通淋。也可用治:

1.血滞经闭痛经,产后瘀阻腹痛,心腹刺痛,癥瘕积聚,外伤肿痛等多种瘀血阻滞之证;

2.淋证涩痛,癃闭,小便不利。因琥珀兼能散瘀止血,故尤宜于血淋涩痛。

此外,琥珀外用能止血生肌敛疮,又可用治外伤出血,疮疡不敛。

本品不入煎剂;研末冲服,每次1.5~3g。

 

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