【决战之巅】2018中西医执业医师【高分题库】西医内科学(17)

2018年01月10日 来源:来学网

 

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1.心血管疾病抗栓治疗中,华法令治疗剂量以凝血酶原时间最合适值是:

  A.INR1.0~1.5 B.INR1.5~2.0 C.INR2.0~2.5 D.INR2.0~3.0 E.INR3.0~4.0

  答案:D

  2.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现:

  A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B.中年女性多见 C.TGAb与TPOAb常明显↑ D.又称自身免疫性甲状腺炎 E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

  答案:E

  3.肢端肥大症见于

  A.甲状腺功能亢进 B.腺垂体功能亢进 C.腺垂体功能低下 D.甲状腺功能低下 E.糖尿病

  答案:B

  4.患者,车祸外伤,昏迷0.5h,来院后首选的检查手段为

  A.颅脑CT检查 B.颅脑MRI检查 C.头颅X线检查 D.血常规检查 E.脑电图检查

  答案:A

  5.服用磺胺时,同服小苏打是因为

  A.减少不良反应 B.增强抗菌活性 C.扩大抗菌谱 D.促进磺胺药的吸收 E.延缓磺胺药的排泄

  答案:A

  6.3对绿脓杆菌感染伤口换下的敷料,正确的处理方法是

  A. 清洗后再消毒 B. 清洗后置日光下曝晒 C. 灭菌后再清洗 D. 扔入污物桶 E. 焚烧

  答案:E

  7.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是:

  A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段

  答案:B

  8.男性,55岁,右上腹隐痛伴低热3月余,突发右上腹剧痛2小时。体检:体温37.8℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,轻压痛,脾未扪及,腹部有弥漫性压痛,并有可疑移动性浊音,肠鸣音减弱,试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体,不凝固。最可能是:

  A.消化性溃疡急性穿孔 B.慢性胆囊炎,胆石症并胆囊穿孔 C.肝硬化并结核性腹膜炎 D.肝硬化并门静脉血栓形成 E.原发性肝癌破裂

  答案:A

  9.引起脑栓塞最常见的栓子来源是

  A.大动脉硬化斑块的脱落 B.肺动脉血栓 C.空气栓子 D.心源性栓子 E.脂肪栓子

  答案:D

  10.关于脑脊液蛋白电泳,下面哪一项是错误的

  A.前白蛋白在神经系统炎症时降低,变性病时增高 B.白蛋白降低常伴γ球蛋白降低 C.α球蛋白增高主要见于CNS感染早期 D.β球蛋白增高见于肌萎缩侧索硬化和退行性变 E.γ球蛋白增高见于脱髓鞘疾病和CNS感染

  答案:B

  11.富含胆固醇的是

A.CM B.HDL C.LDL D.Lp(a) E.VLDL

  答案:C

  12.主动脉夹层Ⅲ型为:

  A.只限于升主动脉 B.起自升主动脉并延至降主动脉 C.起自左锁骨下动脉开口并延至远端 D.凡累及升主动脉者 E.为Ⅰ+Ⅲ型

  答案:C

  13.癫痫临床诊断主要根据

  A.脑电图 B.脑血管疾病史 C.患者发作史 D.脑炎史 E.脑外伤史

  答案:C

  14.生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是

  A.直接检测法 B.培养法 C.改良组织培养法 D.细胞学法 E.血清学方法

  答案:B

  15.下列哪一种疾病不属于结缔组织病?

  A.SLE B.RA C.Reiter综合征 D.pSS E.成人Still病

  答案:C

  16.阿昔洛韦主要适用的疾病是

  A.甲状腺功能亢进 B.结核病 C.白色念珠菌感染 D.DNA病毒感染 E.血吸虫病

  答案:D

  17.结核病化疗联合用药的主要目的是:

  A.减少合并症 B.避免发生耐药性,增强疗效 C.避免副作用 D.可完全杀灭结核菌 E.避免后遗症

  答案:B

  18.患者,男,60岁。内镜检查在远端食管有一段2cm的Battett黏膜,病理提示低度不典型增生。应采取下列哪一措施:

  A.积极抗反流治疗,6个月后复查内镜和活检 B.每3个月重复内镜和活检 C.行远端食管切除术 D.立即重复内镜并多处取活检 E.继续积极抗反流治疗,每2~3年行内镜检查和活检

  答案:A

  19.多灶萎缩性胃炎的特点为:

  A.局限性分布,以胃体为主 B.多灶性分布,以胃窦为主 C.局限性分布,以胃底为主 D.多灶行分布,以胃体为主 E.局限性分布,以胃窦为主

  答案:B

  20.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变:

  A.X线显示肺段或肺叶实变,有单个或多发液气囊腔 B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变 C.X线右上空洞,周围有斑片状阴影 D.X线左下单个薄壁空腔阴影 E.以上都不是

  答案:B

 

21.妊娠期出现的糖尿属于

  A.血糖升高性糖尿 B.血糖正常性糖尿 C.暂时性糖尿 D.高渗性糖尿 E.假性糖尿

  答案:C

  22.正常精液液化时间小于

  A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.50分钟

  答案:C

  23.女,38岁,头昏3年,夜尿增多1年。体检:Bp170/100mmHg,血钾2.8mmol/L。初步诊断原醛症,对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是:

  A.肾上腺CT或MRI B.螺内酯试验 C.肾上腺B超 D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E.肾上腺静脉采血激素测定

  答案:B

  24.基因芯片的实质是一种

  A.高密度的单克隆抗体阵列 B.高密度的多肽阵列 C.高密度的核酸阵列 D.高密度的寡核苷酸列阵 E.高密度的蛋白阵列

  答案:C

  25.下列有关小舞蹈病的说法哪项是不正确的

  A.主要发生于儿童 B.检查可见盈亏征、四肢肌张力低 C.可有风湿病史 D.病理改变主要累及黑质、纹状体、丘脑底部、小脑齿 状核及大脑皮质 E.治愈后不再复发

  答案:E

  26.肺炎支原体肺炎的治疗宜首选:

  A.氨苄青霉素 B.阿奇霉素 C.林可霉素 D.先锋霉素5 E.甲硝唑

  答案:B

  27.血磷减低见于

  A.Fanconi综合征 B.甲状旁腺功能减退症 C.VitD过多 D.肢端肥大症 E.Addison病

  答案:A

  28.在进食时,自然产生的延缓胃排空的肽类包括:

  A.组胺和胃泌素 B.乙酰胆碱和新斯的明 C.胰岛素和胃泌素 D.缩胆囊素和促胰液素 E.以上都是

  答案:D

  29.患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是

  A.左侧眼睑闭合不能 B.右侧眼睑闭合不能 C.右侧眼睑下垂 D.左侧眼睑下垂 E.两眼向右凝视障碍

  答案:A

  30.ITP的诊断标准应符合下列条件,但哪项除外

  A.多次检查血小板计数减少 B.脾不肿大或轻度肿大 C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍 D.PAIg增多 E.对糖皮质激素治疗无效

  答案:E

  31.男性,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18×109/L,中性0.91,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑:

  A.肺炎球菌肺炎 B.支气管囊肿继发感染 C.葡萄球菌肺炎 D.肺念球菌病 E.克雷伯杆菌肺炎

  答案:C

  32.高血钾的典型心电图表现为

  A.T波高耸,基底部狭窄,呈帐篷型 B.u波倒置 C.冠状T波 D.ST段水平型下移 E.QT间期缩短

  答案:A

  33.男性,14岁,少尿、水肿5天,气喘,不能平卧1天,起病前10天有肛周脓肿的病史,自幼经常支气管哮喘发作。体检:体温正常,BP160/100mmHg,颜面及下肢水肿明显,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,HR120次/分,Hb130g/L。尿比重1.022,蛋白(++),RBC(+++),血肌酐128μmol/L,诊断最可能为:

  A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.肾病综合征 D.高血压病继发肾损害 E.充血性心力衰竭

  答案:A

  34.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因:

  A.心律失常 B.心肌供血相对不足 C.外周血管扩张 D.脑栓塞 E.流出道梗阻

答案:D

  35.促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到:

  A.正中隆起 B.腺垂体 C.神经垂体 D.垂体门脉系统 E.以上都不是

  答案:D

  36.女性,35岁,乏力、纳差、夜尿增多一个月,伴早晨有轻度恶心。血压200/110mmHg,应首先进行哪种检查?

  A.肾脏B超 B.肾素血管紧张素 C.肾功能 D.血常规 E.肾脏造影

  答案:C

  37.功能性消化不良的主要病理生理学基础是:

  A.幽门螺杆菌感染 B.精神因素 C.应激因素 D.慢性胃炎 E.上胃肠道动力障碍

  答案:E

  38.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死:

  A.氮质血症程度 B.尿钠浓度 C.尿量 D.肾脏影像学检查 E.血压降低的程度

  答案:B

  39.自身免疫病的主要特点有

  A.病变部位有免疫复合物沉积 B.循环免疫复合物显著升高 C.明确免疫复合物中的抗原性质 D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症 E.B淋巴细胞活化致病

  答案:D

  40.关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是

  A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录 B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期 C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检) D.因住院时间短,诊治经过可以从略 E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等

  答案:D

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