【考神附体】2018中西医执业医师儿科学【高分喷雾考点】-新生儿疾病
2018年01月10日 来源:来学网
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第二单元 新生儿疾病
第一节 新生儿黄疸
考点1★★★ 生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
大多在出生后 2~3天出现 ,4~6天达高峰,10~14天消退。 早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。 足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)可引起胆红素脑病(核黄疸),损害中枢神经系统,遗留后遗症。
考点2★★ 光照疗法
简称光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
1.波长425~475nm的蓝光和波长510~530nm的绿光效果较好。
2.尽量裸露,用黑布遮盖,保护眼睛和生殖器。
3.光疗可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗。
4.蓝光可分解体内核黄素,加重溶血,故光疗时应补充核黄素。
5.当血清结合胆红素>68μmol/L(4mg/dl)时可使皮肤呈青铜色即青铜症,此时应停止光疗,青铜症可自行消退。
此外,光疗时应适当补充水分及钙剂。
第二节 新生儿硬肿症
考点1★ 中医病因病机
阳气虚衰,寒凝血涩。