2018年内科主治医师·神经内科学章节辅导讲义(7)

2018年01月11日 来源:来学网

 

 

2018年卫生资格考试备考中,考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷。对于2018年内科主治医师神经内科学相关辅导资料,来学网小编搜集整理如下!

 

前庭蜗神经

 

【解剖结构及生理功能】

 

前庭蜗神经又称位听神经,是特殊躯体感觉性神经,由蜗神经和前庭神经组成。

 

(一)蜗神经

 

起自内耳螺旋神经节(蜗神经节)的双极神经元(1级神经元),其周围突感受内耳螺旋器(Corti器)毛细胞的冲动,中枢突进入内听道组成蜗神经,终止于脑桥尾端的蜗神经前后核(2级神经元),发出的纤维一部分经斜方体至对侧,一部分在同侧上行,形成外侧丘系,终止于四叠体的下丘(听反射中枢)及内侧膝状体(3级神经元),内侧膝状体发出纤维经内囊后肢形成听辐射,终止于颞横回皮质听觉中枢。蜗神经主要传导听觉。

 

(二)前庭神经

 

起自内耳前庭神经节的双极细胞(1级神经元),其周围突分布于三个半规管的椭圆囊、球囊和壶腹,感受身体和头部的空间移动。中枢突组成前庭神经,和蜗神经一起经内耳孔入颅腔,终止于脑桥和延髓的前庭神经核群(内侧核、外侧核、上核和脊髓核)(2级神经元)。发出的纤维一小部分经过小脑下脚止于小脑的绒球小结叶;由前庭神经外侧核发出的纤维构成前庭脊髓束,止于同侧前角细胞,调节躯体平衡;来自其他前庭神经核的纤维加入内侧纵束,与眼球运动神经核和上颈髓联系,调节眼球及颈肌反射性活动。前庭神经的功能为反射性调节机体的平衡,调节机体对各种加速度的反应。

 

【病损表现及定位诊断】

 

(一)蜗神经

 

蜗神经损害时主要表现为听力障碍和耳鸣。

 

(二)前庭神经

 

前庭神经损害时可表现眩晕、眼球震颤及平衡障碍。

 

 

 

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