【每日必看】2021年外科主治医师《基础知识》重要考点(4)

2021年02月23日 来源:来学网

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选择性血管造影

  最常应用Seldinger(塞尔丁格)经股动脉穿刺法,或根据需要经肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉穿刺插管,行腹腔内脏器、脑、盆腔、四肢、冠状动脉等造影。

  主要用于:

  ①确定血管有无阻塞、狭窄及动静脉畸形等;

  ②确定体内脏器出血和判定出血部位;

  ③确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变;

  ④了解局部血管解剖状况。

  (一)选择性腹部动脉造影

  可选择的动脉有:腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肝动脉、脾动脉、胃左动脉等。

了解情况

举例

堵塞、狭窄

肠系膜动脉急性阻塞和慢性缺血综合征

畸形

腹部血管的血管瘤、动静脉畸形

出血

肝、脾、胰、肾等的出血, 出血速度超过0.5ml/min即可显影 

占位

肝、脾、胰、肾等的肿瘤、囊肿等占位性病变

血管解剖

脾动脉或肠系膜上动脉造影显示门静脉等

  腹部选择性动脉造影的不良反应:

  1.恶心、呕吐。

  2.腹部胀痛。

  3.腰痛等。

  (二)选择性冠状动脉造影

  用于确定冠状动脉硬化及其阻塞病变的部位、范围和严重程度,对决定冠状动脉旁路移植术指征和手术方法有重要价值。

  (三)选择性脑血管造影

  主要用于颅内肿瘤、脓肿、血肿、动脉瘤、动静脉畸形、动脉阻塞性病变以及颅脑外伤后等的诊断和定位。

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