肾内科主治医师历年真题精选(7)
2018年02月01日 来源:来学网
考点必读:2018年肾内科主治医师备考三要素;细心、耐心、决心!你具备几点?当然,想要顺利的通过考试,在前期阶段就要做好万全的准备,对考试考点勤加练习,辅导和试题也是备考的必要元素!
某女性患者,67岁,反复尿频、尿急、尿痛1年,再发伴发热2天,尿常规白细胞2~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.,尿SG1.01,血Cr128μmol/L,BUN7.mmol/L。
1、 最可能的诊断为
A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰
B、急性间质性肾炎合并急性肾衰
C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰
D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E、肾结核合并急性肾衰
正确答案:C
2、 为了进一步明确诊断,最有意义的检查是
A、尿浓缩稀释试验
B、晨尿渗透压测定
C、肾小管酸化功能测定
D、肾脏彩超
E、IVP
正确答案:E
答案解析:IVP能很好地显示肾盂、肾盏及输尿管的解剖结构。
3、 清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是
A、头孢菌素类
B、氨基糖苷类
C、半合成青霉素类
D、喹诺酮类
E、碳青霉烯类
正确答案:B
答案解析:已经出现肾功能损伤,慎用肾毒性药物。
4、 患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是
A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B、继续使用至4周后停用
C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用
D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法
正确答案:C
答案解析:急性期后可选用2~4组不同种类的抗生素交替使用2~4个月。