2018年【必看资料】全科医学考试辅导:室间隔缺损病理生理

2018年02月02日 来源:来学网

室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,我国约占小儿先心病的50%.

分流使右心室及肺循环血量增多,左心室、主动脉及体循环血流减少。久之肺小动脉中层及内膜层增厚,纤维化形成梗阻性的肺动脉高压,此时右心室压力高于左心室,导致双向分流,乃至右向左分流,出现发绀,即艾森门格综合征。

分流量多少取决于缺损面积、心室间压差及肺小动脉阻力,大致可分为3种类型:

(1)小型室缺(Roger病):缺损直径<5mm或缺损面积<0. 5cm2/m2体表面积。

(2)中型室缺:缺损直径5~ 15mm或缺损面积0. 5~1. 0 cm2/m2体表面积。

(3)大型室缺:缺损直径>15mm或缺损面积>1. 0 cm2/m2体表面积。

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