【战无不胜】2018执业药师【都是精品】药学综合知识与技能【call要不要】☸17☸

2018年02月02日 来源:来学网

一、最佳选择题

  1、孕妇患急性肾盂肾炎首选

  A、四环素

  B、青霉素

  C、氨苄青霉素

  D、红霉素

  E、庆大霉素

  2、肾盂肾炎最常见的病原菌是

  A、葡萄球菌

  B、粪肠球菌

  C、白色念珠菌

  D、变形杆菌

  E、大肠杆菌

  3、关于肾盂肾炎,不正确的是

  A、大肠杆菌感染最为常见

  B、病情较轻者,可在门诊口服药物治疗10~14日

  C、严重感染全身中毒症状明显者,需住院治疗静脉给药

  D、由细菌感染引起

  E、男性发病率稍高

  4、导致老年男性排尿障碍最常见的疾病是

  A、前列腺炎

  B、膀胱炎

  C、良性前列腺增生症

  D、肾盂肾炎

  E、尿潴留

  5、可视为良性前列腺增生的早期信号的

  A、痔疮

  B、夜尿次数增多

  C、尿路感染

  D、夜尿量增多

  E、脱肛

  6、用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂为

  A.奥昔布宁

  B.特拉唑嗪

  C.依立雄胺

  D.托特罗定

  E.以上均是

  A B C D E

  7、用于急迫性尿失禁的首选药物中有

  A、米多君

  B、奥昔布宁

  C、度他雄胺

  D、哌唑嗪

  E、非那雄胺

  二、配伍选择题

  1、A.治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同

  B.患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次,尿细菌数>105/ml

  C.治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同

  D.宜选用毒性小的抗菌药物

  E.短疗程疗法再感染

  <1> 、复发

  A B C D E

  <2> 、无症状菌尿

  A B C D E

  <3> 、妊娠期尿路感染

  A B C D E

  <4> 、再感染

  A B C D E

  2、A.氟他胺 B.普适泰

  C.特拉唑嗪 D.雌三醇

  E.非那雄胺

  <5> 、属于肾上腺素能α受体阻断剂的是

  A B C D E

  <6> 、属于5α还原酶抑制剂的是

  A B C D E

  3、A.度他雄胺

  B.非那雄胺

  C.特拉唑嗪

  D.阿呋唑嗪

  E.氟伏沙明

  <7> 、起效较慢,服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原酶抑制剂为

  A B C D E

  <8> 、起效较快,服用1个月即可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原酶抑制为

  A B C D E

  4、A.索利那新

  B.度他雄胺

  C.特拉唑嗪

  D.哌唑嗪

  E.哌仑西平

  <9> 、减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用

  A B C D E

  <10> 、不良反应为口干、尿潴留的是

  A B C D E

  <11> 、抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平,提高最高尿流率,可用

  A B C D E

 

三、综合分析题

  1、女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15 x109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

  <1> 、此患者最可能的诊断为

  A、急性膀胱炎

  B、肾病综合征

  C、慢性肾盂肾炎

  D、急性肾盂肾炎

  E、急性肾小球肾炎

  <2> 、关于治疗该患者,下列说法不正确的

  A、为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

  B、首选针对革兰氏阳性菌的药物

  C、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

  D、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

  E、如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素

  四、多项选择题

  1、关于预防尿路感染,说法正确的是

  A、多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法

  B、膀胱-输尿管反流者,要“二次排尿”

  C、尽量避免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作

  D、如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生

  E、注意会阴部清洁

  2、抗尿路感染治疗原则为

  A、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

  B、药物在尿和肾内的浓度要高

  C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

  D、单一药物治疗失败时应联合用药

  E、无病原学结果前,一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物

  3、治疗良性前列腺增生症,常用联合治疗方案

  A、多沙唑嗪与度他雄胺合用

  B、奥昔布宁与度他雄胺合用

  C、特拉唑嗪和非那雄胺合用

  D、索利那新和多沙唑嗪合用

  E、坦索罗辛与依立雄胺合用

  4、药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的症状是

  A、神经源性紊乱

  B、前列腺炎

  C、前列腺癌

  D、肾盂肾炎

  E、尿失禁

 

答案部分

  一、最佳选择题

  1、

  【正确答案】 C

  2、

  【正确答案】 E

  3、

  【正确答案】 E

  4、

  【正确答案】 C

  5、

  【正确答案】 B

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体(主要是α1A和α1D),减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻,达到减轻症状的目的。

  目前应用的是选择性α1受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性α1A受体阻滞剂(坦索罗辛)。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 抗胆碱能药物通过竞争性抑制乙酰胆碱,从而抑制膀胱的不稳定收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药物有奥昔布宁、索利那新、托特罗定 等,对M受体具有高度的亲和性和专一性。

  此类药物有抗胆碱能副作用痴呆患者慎用,胃潴留和闭角型青光眼患者禁用。

  二、配伍选择题

  1、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 B

  【正确答案】 D

  【正确答案】 A

  2、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 E

  【答案解析】 非那雄胺属于5α还原酶抑制剂;

  氟他胺属于雄激素受体阻断剂;

  特拉唑嗪属于α受体阻断剂。

  雌三醇是雌激素,对患者体内雄激素增多有拮抗作用;

  普适泰是治疗该病的植物制剂。

  3、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 A

  4、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 A

  【正确答案】 B

  三、综合分析题

  1、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 B

  四、多项选择题

  1、

  【正确答案】 ABCDE

  【答案解析】 还差一条:与性生活有关的泌尿系感染,应于性交后立即排尿,并口服一次常用量抗菌药物。

  2、

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 错了一条:抗尿路感染药物治疗无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。

  3、

  【正确答案】 ACDE

  【答案解析】 联合治疗方案有:

  ①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用;

  ②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用:同时拮抗下尿路α1肾上腺素能受体与胆碱能受体,从而达到协同作用。

  4、

  【正确答案】 ABC

  【答案解析】 治疗前列腺增生应首先明确治疗指征,先排除类似BPH的疾病,如前列腺炎、前列腺癌、神经源性紊乱等。

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网