一、单项选择题

　　1.不属于单克隆抗体抗肿瘤药的是( )

　　A.英夫利昔单抗 B.西妥昔单抗

　　C.贝伐珠单抗 D.曲妥珠单抗

　　E.利妥昔单抗

　　2.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是( )

　　A.吡拉西坦片 B.胞磷胆碱

　　C.利斯的明 D.多奈哌齐

　　E.石杉碱甲

　　3.下列哪个药物可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂( )

　　A.硝酸甘油 B.他汀类药物

　　C.坎地沙坦酯 D.右雷佐生

　　E.维生素类

　　4.氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于( )

　　A.氨基酸的补充是否足够

　　B.是否同时补充葡萄糖

　　C.合理的热卡/氮比值

　　D.热卡是否足够

　　E.人体内是否需要蛋白质

　　5.碳酸氢铀用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉咚痛等，主要是因为( )

　　A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒

　　C.酸碱平衡失调 D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　6.下列药物中属于吗啡的前药，且过量或长期使用易产生成瘾性的是( )

　　A.可待因 B.右美沙芬

　　C.氨溴索 D.苯丙哌林

　　E.溴已新

　　7.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是( )

　　A.吸入给药 B.口服给药

　　C.静脉滴注 D.肌内注射

　　E.透皮给药

　　8.下列哪个药物可通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成( )

　　A.伯氨喹 B.氯喹

　　C.青蒿素 D.青霉素

　　E.乙胺嘧啶

　　9. 哌替啶可用作吗啡的替代品治疗

　　各种剧痛是由于( )

　　A.镇痛作用不如吗啡强

　　B.依赖性较吗啡弱

　　C.不引起体位性低血压

　　D.作用时间较吗啡长

　　E.便秘的副作用轻

　　10.能使阿司匹林通过抑制作用达到解

　　热镇痛效果的酶是( )

　　A.脂蛋白酶 B.脂肪氧合酶

　　C.磷脂酶 D.环氧酶

　　E.单胺氧化酶

　　11.复方氨基酸注射液静脉漓注速度过快可出现恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，最主要的原因是( )

　　A.患者的使用指征不明确

　　B.渗透压过高，刺激性大

　　C.含有过敏原

　　D.含有的氨基酸种类太多

　　E.患者的个体差异

　　12.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是( )

　　A.福辛普利 B.利血平

　　C.厄贝沙坦 D.阿利克仑

　　E.甲基多巴

　　13.可用于拮抗肝素过量的药物是( )

　　A.维生素K1 B.维生素C

　　C.鱼精蛋白 D.氨甲苯酸

　　E.氨甲环酸

　　14.用下列哪种药物作为甲状腺功能亢进症的内科治疗应选( )

　　A.左甲状腺素 B.小剂量碘剂

　　C.地塞米松 D.甲巯咪唑

　　E.吡格列酮

　　15.使用蛋白同化激素治疗时， 需要监测的指标不包括( )

　　A.肝功能 B.血钙

　　C.凝血功能 D.血糖

　　E.肾功能

　　16.下列关于利多卡因的描述，错误的一项是( )

　　A口服首关效应明显

　　B.轻度阻滞销通道

　　C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP

　　D.主要在肝脏代谢

　　E.适用于室上性心律失常

　　17.属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是( )

　　A.依诺肝素 B.肝素

　　C.华法林 D.利伐沙班

　　E.达比加群酯

　　18.不属于硫脲类药物的不良反应的是( )

　　A.白细胞计数减少 B.高血压

　　C.剥脱性皮炎 D.红斑狼疮样综合征

　　E.关节痛

　　19.胺碘酮的抗心律失常机制不包括( )

　　A.抑制K+ 外流 B.抑制Na+内流

　　C.抑制Ca2+内流 D.非竞争性阻断β受体

　　E.非竞争性阻断M受体

　　20.下列哪种药物不宜用于高血压伴消化性溃疡患者( )

　　A.卡托普利 B.利血平

　　C.氯沙坦 D.普萘洛尔

　　E.哌唑嗪

21.关于直接凝血酶抑制剂的优势，描述不正确的一项是( )

　　A.治疗剂量下不会引起血小板减少

　　B.选择性高

　　C.不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶

　　D.长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少

　　E.可预测抗凝效果， 无需监测INR

　　22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是( )

　　A.高镁血症者 B.高钾血症者

　　C.高尿酸血症者 D.高磷血症者

　　E.高钙血症者

　　23.下列选项中不属于蛇毒血凝酶的给药途径的是( )

　　A.局部应用

　　B.静脉注射

　　C.肌内注射、皮下注射及腹腔注射

　　D.口服

　　E.灌肠

　　24.下列哪种药物能引起金鸡纳反应( )

　　A.胺碘酮 B.普鲁卡因胺

　　C.奎尼丁 D.普荼洛尔

　　E.普罗帕酮

　　25.下列药物不属于抗高血压药物的是( )

　　A.利尿药 B.血管收缩药

　　C.肾素抑制药 D.α、β受体阻断药

　　E.血管紧张素转换酶抑制药

　　26.下列关动于血硝管酸酯类药物舒张血管的作用机制的叙述，正确的是( )

　　A.激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张

　　B.产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高

　　C.产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高

　　D.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放

　　E.抑制磷酸二酯酶

　　27.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是( )

　　A.拉米夫定 B.更昔洛韦

　　C.利巴韦林 D.阿德福韦酯

　　E.奥司他韦

　　28.下列哪种药物属于广谱抗病毒药( )

　　A.奥司他韦 B.利巴韦林

　　C.碘苷 D.阿糖腺昔

　　E.更昔洛韦

　　29.合并神经症状的巨幼红细胞性贫血应选用( )

　　A.维生素B12 B.硫酸亚铁

　　C.粒细胞集落剌激因子 D.叶酸

　　E.亚叶酸钙

　　30.哪种疾病不适合使用维A酸类药物进行治疗( )

　　A.光敏性皮肤病 B.痤疮

　　C.扁平疣 D.角化性皮肤病

　　E.银屑病

　　31.与氯丙嗪联用可能引起抽搐的药物是( )

　　A.青蒿素 B.吡喹酮

　　C.噻嘧啶 D.三苯双脒

　　E.哌嗪

　　32.具有心脏毒性的抗肿瘤药是( )

　　A.柔红霉素 B.长春新碱

　　C.紫杉醇 D.博来霉素

　　E.环磷酰胺

　　33.下列关于奥可他韦的叙述，哪一项是不正确的( )

　　A.不能取代流感疫苗

　　B.对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病无效

　　C.可以替代流感疫苗

　　D.不推荐用于肌酐清除率小于l0ml/min的患者

　　E.肌酐自清除率10～30ml/min的患者，需要调整剂量

　　34.不属于蛋白同化激素的作用的是( )

　　A.促进钙的吸收

　　B.促进骨髓的生长

　　C.促进红细胞的产生

　　D.促进蛋白质的合成

　　E.促进食欲

　　35.下列药物中，不属于雌激素的是( )

　　A.炔雌醇 B.雌三醇

　　C.黄体 D.尼尔雌醇

　　E.雌二醇

　　36.下列关于IA类抗心律失常药物的描述，哪项是不正确的( )

　　A.抑制Na+内流和促进K+外流

　　B.减慢0相去极化速度

　　C.延长APD和ERP

　　D.降低膜反应性

　　E.适度阻滞钠通道

　　37.属于超强效的外用糖皮质激素是( )

　　A.氢化可的松 B.地塞米松

　　C.卤米松 D.由安奈德

　　E.氟轻松

　　38.下列药物用于治疗消化性溃疡时，抑制胃酸分泌的药物不包括( )

　　A.奥美拉唑 B.雷尼替丁

　　C.泮托拉唑 D.氢氧化铝

　　E.法莫替丁

　　39.对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的抗恶性肿瘤药物是( )

　　A.表柔比星 B.泼尼松

　　C.顺铂 D.5-氟尿嘧啶

　　E.长春碱

　　40.抗真菌药物不包括( )

　　A.特比萘芬 B.伊曲康瞠

　　C.制霉菌素 D.灰黄霉素

　　E.西替利嗪

一、最佳选择题

　　l.A [解析]本题考查的是单克隆抗体抗肿瘤药的种类。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。

　　2.A[解析]本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。酰胺类药物可作用于大脑皮质，激活、 保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。 其代表药物有吡拉西坦、 茴拉西坦、 和奥拉西坦等。

　　3.D[解析]本题考查的是抗肿瘤药中多柔比星不良反应的处理方法。多柔比星易致心脏损伤，必须应用专属性极强的解毒剂-右雷佐生，右雷佐生细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。

　　4.C[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸戚平衡药与营养药中氨基酸的用药监护。静脉滴注氨基酸的转归有二：①合成蛋白质。②分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。为达到正常的氮平衡， 应使热卡/氮比值达到120～200cal/g。

　　5. B[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸戚平衡药与营养药中碳酸氢钠的典型不良反。肾功能不会或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。

　　6.A [解析]本题考查的是呼吸系统疾病用药中可待因的代谢及不良反应。可待因是吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。

　　7.A[解析]本题考查的是呼吸系统疾病用药。哮喘急性发作应首选吸入给药，药物进入气道后可直接作用于呼吸道，局部浓度高，起效快。

　　8.E [解析]本题考查的是抗寄生虫药中乙胺嘧啶的作用机制。乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响瘁原!叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成。

　　9.B[解析]本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药中哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡弱，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案选B。

　　10.D[解析]本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药。阿司匹林是通过抑制环氧酶来达到解热镇痛的效果。

　　11.B[解析]本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速度。 复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、 呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。

　　12. E[解析]本题考查的是循环系统疾病用药。甲基多巴在降压时不会使肾血流或者肾小球滤过率减少，所以可作为妊娠高血压的首选药。

　　13. C[解析]本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。

　　14.D[解析]本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者;小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿;左甲状腺素和地塞米松可用于甲状腺功能低下的替代疗法。

　　15.E[解析]本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖;且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能;对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙;长期应用本品可使肝脏氨基转移酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。

　　16. E[解析]本题考查抗心律失常药的知识点。利多卡因属于lb类抗心律失常药，对短动作电位时程的，这房肌无效，因此仅用于室性心律失常。故选项E错误。

　　17.D[解析]本题考查的是血液系统疾病用药。凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药包括利伐沙班和阿哌沙班。

　　18.B[解析]本题考查硫脲类抗甲状腺药的不良反应。不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。

　　19. E[解析]本题考查抗心律失常药的知识点。

　　20.B[解析]本题考查抗高血压药的禁忌证。支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠妇女禁用氯沙坦、卡托普利。

　　21. C[解析]本题考查的是血液系统疾病用药的知识点。直接凝血酶抑制剂对凝血酶的灭活作用和凝血酶的纤维蛋白的结合点无关，与纤维蛋白结合的凝血酶仍可被灭活。

　　22.D[解析]本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。二磷酸果糖禁用于过敏者、高磷血症者、肾衰竭者。

　　23.E[解析]本题考查的是血液系统疾病用药的知识点。蛇毒血凝酶给药方式多样，可口服、局部应用、静脉注射、肌内注射，皮下注射及腹腔注射也有效。

　　24.C[解析]本题考查的是奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状， 称为“金鸡纳反应”。

　　25.B[解析]本题考查的是循环系统疾病用药的知识点。常用抗高血压药包括利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素E受体阻断剂(ARB)及抗高血压药的单片复方制剂(single pill coibination,SPC)，均可用于高血压的初始治疗和维持治疗。此外，还有其他抗高血压药，如肾素抑制剂、作用于交感神经系统的降压药(可乐定、甲基多巴和利血平)、血管平滑肌扩张药(硝普钠)以及钾通道开放剂等。

　　26.B[解析]本题考查的是循环系统疾病用药的知识点。硝酸酯在血管平滑肌与细胞内的巯基结合，产生一氧化氮，形成硝基硫醇激活鸟苷酸环化酶，使鸟苷酸生成增加， 促使平滑肌钙离子内流减少，血管平滑肌松弛使血管扩张。另外，硝酸甘油在体内有抑制血小板活化作用，机制为在代谢过程中产生一氧化氮通过与血小板膜上特异硝酸酣受体巯基结合，激活鸟苷酸环化酶，使磷酸鸟苷转化为环磷酸鸟苷，使血小板内游离钙减少从而抑制血小板功能。硝酸酯类药物释放的一氧化氮，经抑制肿瘤坏死因子和白介素-1介导的粘附分子，减少单核和中性粒细胞跨内皮细胞进入内膜，起到阻断动脉粥样硬化的作用。

　　27.E[解析]本题考查的是抗病毒药。奥司他韦属于强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。

　　28.B[解析]本题考查的是抗病毒药的知识点。广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽α1及转移因子。故选B。

　　29.A[解析]本题考查重点是抗贫血药维生素B12的临床应用。维生素B12临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血，也可作为神经系统疾病(如神经炎)及肝脏疾病的辅助治疗，或与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。弥散性血管内凝血、血栓栓塞性疾病可用肝素治疗。

　　30.A[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。维A酸类药物可用于寻常痤疮，特别是粉刺类损害，扁平统、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑病。

　　31.E[解析]本题考查的是哌嗪的药物相互作用。哌嗪与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。

　　32.A[解析]本题考查的是抗肿瘤药。柔红霉素、多柔比星等蒽环类抗肿瘤抗生素的不良反应主要有骨髓抑制以及心脏毒性。

　　33.C[解析]本题考查的是抗病毒药的知识点。奥司他韦不能取代流感疫苗，其使用不应影响每年接种流感疫苗;只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑用于治疗和预防。

　　34.A[解析]本题考查的是蛋白同化激素的作用特点。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨路生长、剌激骨髓、促进红细胞产生。

　　35.[解析]本题考查的是内分泌系统疾病用药的知识点。黄体酮属于孕激素。

　　36.A[解析]本题考查的是循环系统疾病用药的知识点。适度抑制Na+内流， 抑制K+外流， 抑制Ca2+内流。

　　37.C[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药。卤米松为超强效的外用糖皮质激素。

　　38.[解析]本题考查的是消化系统疾病用药的知识点。抗酸剂直接中和胃酸，药物包括铝碳酸镜、氢氧化铝、三硅酸镁等药物。抑酸剂抑制胃酸的分泌，药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等。故选D。

　　39.B[解析]本题考查的是抗肿瘤药的知识点。泼尼松属于激素类药物，对骨髓造血功能几乎没有抑制作用。

　　40.E[解析]本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。西替利嗪是用于治疗季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒的药物，不属于抗真菌药物。