【必考】2018年泌尿外科主治医师手术重要知识点五

2018年02月08日 来源:来学网

一、腹腔镜经腹腔右肾囊肿去顶术

术前诊断:右肾巨大囊肿

手术名称:腹腔镜经腹腔右肾囊肿去顶术

1.全麻成功后,病人取平卧位,向左侧倾斜30度,常规消毒铺巾.

2.于脐下做一长约1cm切口,切开皮肤,浅筋膜,刺入气腹针,证实在腹腔后,人工气腹.置入穿刺器后放入腹腔镜.分别于剑突下和腋前线下做1cm和 0.5cm切口,分别置入穿刺器.

3.将结肠拉向内侧,沿结肠旁沟寻找囊肿.术中见右肾有一巨大囊肿,约8.0×9.0×11.0cm3大小,壁薄,内充满淡黄色澄清液体.打开后腹膜,充分游离囊肿后,切开囊壁,吸净囊内容物.检查囊肿未与肾盂相通.将大部分囊壁切除.

5.严格止血,冲洗创面,清点器械纱布无误后,排出腹腔内气体,出穿刺器.缝合. 6.术中麻醉满意,手术经过顺利,术中出血少量,未输血,尿量180ml,术毕标本送病理,病人安返。

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