【辅导资料】2018年卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记(5)

2018年02月24日 来源:来学网

羊水现状监测

产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;

羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h.尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。

北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。

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