2018年胸心外科主治医师考试仿真试题及答案(一)

2018年02月28日 来源:来学网

1.男,55岁,胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧肺门1cm淋巴结肿大,纤支镜检查为鳞癌,腹部B超检查无异常发现,左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌的TNM分期标准,下列哪项是正确的? A.T1N0M0 
B.T2N0M0 
C.T2N1M0 
D.T2N2M0 
E.T3N0M0 
答案:C   

2.男,58岁,胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液,纤支镜检查为鳞癌,胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择 
A.放射疗法   
B.抗肿瘤药物治疗 
C.胸膜肺切除术  
D.胸腔穿刺抽液,如胸水内未发现癌细胞,作剖胸探察术,争取切除病肺 
E.中医药治疗 
答案:D

3.男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院。经食管镜检查显示食管中段6cm长官腔狭窄,粘膜破坏,病理报告为鳞癌II级。体格检查锁骨上无肿大淋巴结,无声音嘶哑。手术治疗时食管重建的术式选择  
A.主动脉弓上食管胃吻合术 
B.主动脉弓下食管胃吻合术 
C.空肠代食管术 
D.结肠代食管术 
E.食管胃转流术  
答案:D 

4.下列哪项不是早期食管癌的临床表现  
A.食管内异物感  
B.进行性吞咽困难  
C.进食后胸骨后不适或疼痛 
D.进食时胸骨后烧灼感 
E.大口吞咽有梗阻感 
答案:B

5.男,23岁,被拖拉机碾伤入院。体格检查:呼吸36次/分,急促,唇紫绀,神智欠清,血压75/60mmHg,左下胸有骨摩擦音,左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压疼和反跳疼,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?  
A.立即给氧 
B.封闭胸部伤口 
C应用血管活性药物 
D.立即行剖腹探查术 
E.输血、输液 
答案:D

6.某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,侧血压70/50mmHg,心率120次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管右移,右肺叩清。最可能的诊断 
A.左侧肋骨骨折并血胸,失血性休克  
B.左侧肋骨骨折并血、气胸,休克  
C.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克 
D.左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克 
E.左侧肋骨骨折、休克 
答案:C

7.关于周围型肺癌,下列哪项是正确的?  
A.起源于肺叶支气管,位置靠近肺门 
B.起源于肺叶以下支气管  
C.起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部分 
D.起源于主支气管以远的肺癌 
E.位于肺周边的肺癌 
答案:C

8.食管癌的各种类型中恶性度较高的是 
A.髓质型 
B.溃疡型 
C.腔内型 
D.缩窄型 
E.菌伞型 
答案:A 

9.多根多处肋骨骨折的主要治疗措施是:
A.肋间神经阻滞及骨折处封闭 
B.胸腔闭式引流  
C.控制输入液量,防止肺水肿 
D.固定胸壁,制止反常呼吸 
E.使用呼吸兴奋剂 
答案:D

10.开放性气胸的急救,首先是: 
A.充分给氧 
B.肋间插管引流 
C.剖胸探查  
D.迅速封闭胸壁伤口   
E.气管插管辅助呼吸 
答案:D

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