【冲刺押题】2018年临床助理执业医师冲刺试题:(3)
2018年08月01日 来源:来学网
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1. 女患者, 48岁,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应,哪项措施应慎用( )
A、麻醉达到一定深度
B、静脉芬太尼5~8μg/kg
C、避免暴力操作
D、静注β受体阻滞剂
E、静脉硝酸甘油20μg
标准答案:d
2. 关于预给量法的描述,以下哪项不正确( )
A、可缩短非去极化肌松药的起效时间
B、预给量一般为气管插管剂量的1/5~1/3
C、预给量一般可缩短起效时间30~60s
D、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果
E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间
标准答案:b
3. 下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外( )
A、婴幼儿麻醉
B、产妇行剖腹产术
C、帕金森病人
D、颅脑外伤病人
E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人
标准答案:d
4. 最有效的人工通气方法是( )
A、口对辅助器人工呼吸法
B、口对鼻人工呼吸法
C、口对口人工呼吸法
D、与气管插管相结合的机械通气
E、口对面罩人工呼吸法
标准答案:d
5. 关于腰麻对生理的影响,下列叙述哪项错误( )
A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐
C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
标准答案:c
6. 关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确( )
A、血/气分配系数小,麻醉诱导慢
B、血/气分配系数小,麻醉强度大
C、血/气分配系数大,麻醉强度大
D、血/气分配系数大,麻醉诱导慢
E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关
标准答案:d
7. 拔除气管导管时处理错误的是( )
A、当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声
门
D、麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
E、过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用
面罩控制呼吸
标准答案:a
8. 3岁小儿作气管内插管时,最适合的气管导管内径及插管深度为( )
A、内径5.5mm,深度13.5cm
B、内径4.5mm,深度10cm
C、内径5.5mm,深度14cm
D、内径4.5mm,深度13.5cm
E、内径4.5mm,深度15cm
标准答案:d
9. 患者,男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血
压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是( )
A、急性脑卒中、症状性癫痫
B、心源性抽搐
C、癔症性抽搐
D、癫痫
E、脑梗死
标准答案:a
10. 患者,男,40岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是( )
A、脑出血
B、心肌梗死
C、一氧化碳中毒
D、低血糖昏迷
E、糖尿病酮症酸中毒
标准答案:c
11. 患者,男,51岁。半天来呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压
80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/分,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( )
A、急性糜烂出血性胃炎
B、十二指肠球部溃疡
C、胃溃疡
D、食管静脉曲张破裂
E、胃癌
标准答案:d
12. 有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用( )
A、新斯的明
B、阿托品
C、可拉明
D、碳酸氢钠
E、氯磷定
标准答案:e
13. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是( )
A、氟马西尼(安易醒)
B、乙酰胺
C、纳洛酮
D、硫代硫酸钠
E、亚硝酸异戊酯
标准答案:c
14. 除颤能量选择正确的是( )
A、双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,200J/次
B、双相波除颤仪,200J/次,单相波除颤仪,360J/次
C、双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,360J/次
D、双相波除颤仪,150J/次,单相波除颤仪,220J/次
E、双相波除颤仪,360J/次,单相波除颤仪,200J/次
标准答案:b
15. 急性心包填塞时最快最有效的措施为( )
A、病因治疗
B、使用镇静剂
C、心包切除术
D、心包穿刺抽液
E、使用血管扩张剂
标准答案:d
16. 30岁女性,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即
给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选( )
A、气管内插管
B、面罩吸氧
C、放置口咽管
D、环甲膜穿刺
E、气管切开
标准答案:d
17. 院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成( )
A、患者发病后5分钟内
B、目击者发现患者5分钟内
C、急救医师到达现场5分钟内
D、接到求救后5分钟内
E、急救医师到达现场10分钟内
标准答案:d
18. 有关现场急救区,以下说法错误的是( )
A、现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B、收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所,不提供任何急救措施
C、急救区用以接受伤(病)情严重的患者,在此做进一步抢救工作
D、后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员
E、太平区是停放死亡者的区域
标准答案:b
19. 病人经常感到皮肤痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是( )
A、妄想
B、内感性不适
C、幻触
D、错觉
E、躯体化症状
标准答案:c
20. 关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述,下列错误的是( )
A、为酒精依赖者神经系统的特有症状之一
B、临床以近记忆障碍为主要表现
C、意识障碍明显
D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
E、有明显的认知功能损害
标准答案:c
21. 有关精神分裂症的心理治疗,以下说法不正确的是( )
A、心理治疗是精神分裂症治疗的一个方面
B、行为治疗有助于纠正患者的某些功能缺陷
C、心理治疗能明显改善患者的幻觉、妄想等精神症状
D、家庭治疗有助于宣泄不良情绪,简化交流方式
E、心理治疗可以增强治疗的依从性
标准答案:c
22. 精神分裂症的病程( )
A、缓慢或急性起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的趋势,部分可痊愈或基本痊愈
B、急性起病,病程短暂,能完全痊愈
C、急性起病,病程迁延,部分患者有慢性化倾向和衰退的可能
D、缓慢起病,病程迁延,肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能
E、急性起病,病程迁延,均能完全康复
标准答案:a
23. 关于精神分裂症的氨基酸类神经递质假说,以下不正确的是( )
A、中枢氨基酸功能亢进可能是精神分裂症的病因之一
B、部分抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能
C、谷氨酸受体拮抗剂可引起幻觉和妄想
D、精神分裂症患者大脑某些区域谷氨酸受体亚型的结合力有显著变化
E、谷氨酸受体拮抗剂可导致情感淡漠、退缩等阴性症状
标准答案:a
24. 关于急性妄想发作,以下哪项不对( )
A、以短暂的妄想为主要症状,妄想形式多样,内容支离破碎
B、病前一般无诱因
C、可伴有情感和行为方面的障碍
D、病程常超过6个月
E、常突然起病
标准答案:d
25. 3岁男孩,开始出现频繁呛咳,后发生面部青紫。首先要考虑( )
A、急性肺炎
B、粟粒性肺结核
C、气管异物
D、药物中毒
E、先心病
标准答案:c
26. 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的机制是( )
A、阻碍分泌过多的激素合成
B、对抗激素对组织器官的作用
C、利用激素之间生理效应的拮抗作用
D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E、利用激素之间的允许作用
标准答案:d
27. 关于猩红热病后抗毒免疫的叙述,以下正确的是( )
A、免疫持久,不会患第2次
B、免疫不持久,会患第2次
C、免疫持久,会患第2次
D、免疫不持久,不会患第2次
E、无免疫力,可反复患病
标准答案:c
28. 关于小儿结核治疗,以下哪项不正确( )
A、加强营养、纠正贫血及维生素缺乏
B、用药原则是早用、规律、联合
C、疗程至少一年
D、半效杀菌药选用异烟肼
E、全效杀菌药选用利福平
标准答案:d
29. 关于新生儿坏死性小肠结肠炎的描述,以下哪项正确( )
A、诊断后应立即手术治疗
B、确诊后立即改为母乳喂养
C、确诊后立即改为高渗乳汁喂养
D、确诊后立即禁食,腹胀明显者行胃肠减压
E、确诊后立即禁食,但应尽早恢复进食,以免发生营养不良
标准答案:d
30. 诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是( )
A、血清铁蛋白降低
B、红细胞游离原卟啉增高
C、血清铁减少
D、血清总铁结合力增高
E、以上都不是
标准答案:b
31. 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度[ml/(kg×h)]是( )
A、2~4
B、5~7
C、8~10
D、11~13
E、14~16
标准答案:c
32. 小儿肺炎最重要的病理机制是( )
A、缺氧和二氧化碳潴留
B、炎症细胞浸润
C、毒血症
D、酸中毒
E、水钠潴留
标准答案:a
33. 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是( )
A、生产时通过母亲产道
B、细胞免疫功能发育不完全
C、血脑屏障发育未完善
D、体内缺乏IgM
E、体内缺乏IgG
标准答案:d
34. 散发性甲状腺功能减低症的表现有( )
A、半岁前常症状不典型
B、新生儿表现为生理性黄疸时间延长
C、腹胀、顽固性便秘
D、生理功能低下如怕冷、少动
E、以上都是
标准答案:e
35. 小儿惊厥紧急处理原则首先应该( )
A、快速止痉
B、预防酸中毒
C、预防脑水肿
D、积极寻找病因
E、纠正水电解质平衡紊乱
标准答案:a
36. 下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查( )
A、血培养
B、头颅CT
C、头颅超声波
D、颅骨X线检查
E、硬膜下穿刺
标准答案:a
37. 小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育( )
A、6~12个月
B、1~2岁
C、2~4岁
D、4~6岁
E、6~8岁
标准答案:c
38. 小儿接种麻疹疫苗后出现发烧,T38.5℃,烦躁,吃奶少,其最可能的原因为( )
A、上呼吸道感染
B、疫苗反应
C、消化不良
D、其他感染性疾病的初期
E、疫苗反应+上呼吸道感染
标准答案:b
39. 小儿结核病最严重的播散方式是( )
A、支气管播散
B、淋巴管播散
C、血行播散
D、原发病灶浸润扩大
E、从原发病灶直接播散到临近器官
标准答案:c
40. 小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后( )
A、4~6天,4~6个月
B、4~6个月,4~6岁
C、4~6天,4~6岁
D、1周内,2~3个月
E、1岁,4岁
标准答案:c
小编:七月