【病因病理】

一、西医的病因病理

本病多并发关节炎、结节性红斑、口腔炎、虹膜炎等身体免疫性疾病，故日前认为本病可能与气候环境及遗传因素有关，食物过敏、感染、神经因素等对本病也有影响，病变仅限于结膜的黏膜且以溃疡为主，本病起病多缓慢，精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发作的诱因。

二、中医的病因病理

本病一般属中医“久泄”或“痢疾”，也有的医家认为属“肠风”或“脏毒”，本病病程长，反复发作，病状变化多端。病因多由于感受寒湿暑热或内伤饮食生冷引起。致使脾胃受伤，运化失常，湿浊下注大肠，气血凝滞，血淤，夹湿夹热，伤及肠络出血，壅而为脓，黏湿不尽而利下，是为病实多表现为腹痛，便痢黏液脓血，里急后重之症，故被人认为属痢疾。有时由于肝强脾弱，脾失运化，湿从内生，直趋大肠，是为病虚，多表现便稀溏薄，粪黏质烂，黏液多白，腹痛或坠胀不重，故被认为属泄泻。若久病不愈，脾病及肾，肾阳虚衰，湿从寒化，便滞不爽，粪质白黏湿冻，故视为“久痢”、“虚泻”、“肾泻”。

【临床表现】

起病缓慢，大便性状异常，血便腹痛，发热和消瘦等。体检可发现腹部肿块、肠曲和腹部压痛。疼痛多为轻度到中度痉挛性痛，多在左下腹部及左侧腹部，有些病例可到腹部病变处，有肠曲或肿块。大便可见黏便、黏液便、血性黏液便、黏液血便到血便不同表现。一般实验室检查、X线检查、结肠镜检查可确诊。

【中医辩证】

本病大致可分为以下几种症状。

1.湿热下注大肠多见起病初期或发作活动期，症见腹痛，便稀溏浊黏秽，下痢赤白黏冻，或里急后重，或发热灼肛，尿赤黄，舌苔黄腻，脉滑散。

2.肝强脾弱情绪紧张劳累后易发病，腹痛串鸣，腹痛凝泻，泻后痛减，伴胸脘胀满，纳呆，暖气，舌苔白，脉弦兼细。

3.寒热错杂慢性久病而兼有发作性病症，本虚脾寒，标实肠热症见腹痛隐隐，腹泻黏液血便，遇冷痛泄加重，口苦少食，舌淡舌苔白腻，脉沉散。

4.脾肾两亏症见肠鸣泄泻或痢下白粘，完谷不化，纳呆进少，疲乏无力，面光白，腰酸肢冷，舌苔薄白或厚白，脉沉细或虚。

【按摩治疗】健脾益气，清湿止泻。

让患者仰卧，施术者站其旁，先用手掌按摩腹部10分钟，手法轻按摩揉。再用中指按揉中脘、建里、气海、关元、天枢诸穴。再用拇指反复点揉两侧足三里穴。然后让患者翻身俯卧，以一指禅推法循两侧膀胱经操作，自膈俞推至大肠俞，重点刺激膈俞、脾俞、肾俞、大肠俞。按揉次髎、足三里、阳陵泉，每穴1分钟。再用手掌着力，反复搓揉腰骶部，重点搓揉命门、腰阳关和八髎穴，搓至皮肤发热为度。按以上方法进行按摩按摩有很好的治疗效果。

【预防与护理】

避免感染，注意饮食，精神愉快，生活规律，定期检查，巩固治疗，并积极治疗其他伴随疾病。

小编：九月

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