临床助理医师实践技能考试病例分析试题:（1）
2018年09月11日 来源：来学网
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[病例1] 男性,4个月,反复发热伴呕吐13天
患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按“上感”治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。
查体：T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp 80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8?0.8cm2,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)
化验：血Hb：112g/L, WBC：29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,PLT：150×109/L,大便常规(-),腰穿：滴速62滴/分,血性微混浊,常规：细胞总数：5760×106/L,白细胞数：360×106/L,多形核：86%,生化：糖：2.5 mmol/L, 蛋白：1.3g/L,氯化物：110mmol/L。
小编：七七
