【备考无忧】2022年内科主治医师考试练习题（十）
2021年12月16日 来源：来学网【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年内科主治医师考试练习题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。
9、下面关于发绀的说法错误的是
A、发绀常发生在口唇、甲床等
B、正常血液中含血红蛋白为15g/dl
C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致
D、中毒可引起发绀
E、严重贫血常不表现发绀
【正确答案】 C
【答案解析】 发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。
10、下列疾病可出现周围性发绀的是
A、慢性阻塞性肺气肿
B、肺水肿
C、大量胸腔积液
D、右心衰竭
E、Fallot四联症
【正确答案】 D
【答案解析】 周围型发绀主要见于周围循环障碍，分为缺血性发绀和淤血性发绀，缺血性发绀主要为肢体动脉供血不足，而淤血性发绀则是肢体静脉回流障碍。
右心衰竭引起的发绀是因为静脉回流障碍，所以是周围性发绀。
11、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是
A、气胸
B、高铁血红蛋白血症
C、阻塞性肺气肿
D、肺水肿
E、肺炎
【正确答案】 B
【答案解析】 发绀伴有呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。
12、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
A、严重休克
B、右心衰竭
C、弥漫性肺间质纤维化
D、血栓闭塞性脉管炎
E、心包炎
【正确答案】 C
【答案解析】 周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。其中缺血性发绀：休克、周围动脉病变、“雷诺现象”;淤血性发绀：右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、周围静脉病变(深静脉血栓静脉炎、腔静脉阻塞等)。
13、败血症的热型常为
A、稽留热
B、不规则热
C、间歇热
D、弛张热
E、波状热
【正确答案】 D
【答案解析】 疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病;稽留热体温常在39℃以上，昼夜体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、肠伤寒等疾病的急性期。弛张热又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。波状热是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病的典型热型。
14、对于发热的分度，下列说法正确的是
A、低热：温度为37.3-38℃
B、中等度热：温度为37.8-39℃
C、高热：温度为39.3-40℃
D、超高热：温度为40℃以上
E、低热：温度为36.7-38℃
【正确答案】 A
【答案解析】 低热：温度为37.3-38℃;中等度热：温度为38.1-39℃;高热：温度为39.1-41℃;超高热：温度为41℃以上。
15、体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A、中暑
B、脑膜炎
C、大叶性肺炎
D、脱水
E、脑血栓
【正确答案】 A
【答案解析】 “B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热;“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致;“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致;中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。
下列中哪项属于生理性蛋白尿
A.肾瘀血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
【正确答案】C
【答案解析】生理性蛋白尿：功能性，体位性。
蛋白尿的原因：
(1)肾小球性蛋白尿：(最常见)多是由于肾小球滤过膜屏障损伤所致，若病变仅使电荷屏障受损，尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质，称为选择性蛋白尿。病变加重更大分子的血浆蛋白(主要是IgG)出现，称为非选择性蛋白尿;
(2)肾小管性蛋白尿：肾小管受损或功能紊乱所致。主要组成为β2-微球蛋白溶菌酶等;
(3)溢出性蛋白尿：血内低分子蛋白异常增多;
(4)生理性蛋白尿：功能性，体位性。
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