【必考点】中医内科学卫生职称考试考点:黄疸
2018年09月13日 来源:来学网(一)阳黄
1热重于湿证——茵陈蒿汤
(茵陈:君药,先煎 栀子臣 大黄佐)
茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施; 便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。
2湿重于热证——茵陈五苓散和甘露消毒丹
茵陈五苓散=茵陈+五苓散
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖; 芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。
3胆腑郁热证——大柴胡汤
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜; 少阳阳明同合病,和解攻理效无双。
4疫毒炽盛证——《千金》犀角散加味
方歌一
千金犀角名为散,急黄神昏最凶险;
山栀升麻与川连,因陈蒿可清肝胆。
方歌二
犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全;
清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。
方歌三
与山西省联姻(山栀、犀角、升麻、黄连、茵陈)
(二)阴黄
1寒湿阻遏证——茵陈术附汤
茵陈术附汤
方歌一
茵陈朮附寒湿伤,乃是四逆巧梳妆;
肉桂加之热更壮,此治阴黄是好方。
(组成:四逆+茵陈、白朮、肉桂)
方歌二 茵陈术附汤,甘草肉桂姜。
2脾虚湿滞证——黄芪建中汤
黄芪建中汤
方歌一
黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,
方歌二
小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;
更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。
黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。
(三)黄疸消退后的调治
1湿热留恋证——茵陈四苓散
茵陈四苓汤
组成:茯苓、猪苓、泽泻、白朮+茵陈 (五苓散-桂枝)
2肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤
柴胡疏肝散
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。麻黄连翘赤小豆汤
3气滞血瘀证——逍遥散和鳖甲煎丸
逍遥散
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。
鳖甲煎丸
鳖甲煎丸疟母丹,蟅虫鼠妇及蜣螂;
蜂巢石苇人参附,桂朴紫葳丹芍姜;
瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄;
疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。
小编:九月