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　　1[.不定项选择题]患者54岁，婚后末孕，已绝经4年，近2个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查，子宫略大，质软。该患者诊断可能是

　　A.保守治疗为主

　　B.化疗为主

　　C.放疗为主

　　D.手术治疗为主

　　E.中药治疗为主

　　[答案]C

　　[解析]1.根据患者的年龄和症状，对宫颈癌可行放疗。2.宫颈癌阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米泔样。3.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　2[.不定项选择题]患者54岁，婚后末孕，已绝经4年，近2个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查，子宫略大，质软。该患者诊断可能是

　　A.宫颈癌

　　B.老年阴道炎

　　C.子宫内膜癌

　　D.霉菌性阴道炎

　　E.子宫肌瘤

　　[答案]A

　　[解析]1.根据患者的年龄和症状，对宫颈癌可行放疗。2.宫颈癌阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米泔样。3.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　3[.不定项选择题]患者54岁，婚后末孕，已绝经4年，近2个月来，白带增多，水样，有时为血性，妇科检查，子宫略大，质软。确诊的方法是

　　A.白带悬滴检查

　　B.白带涂片检查

　　C.宫颈组织检查

　　D.分段刮宫病理检查

　　E.宫颈刮片检查

　　[答案]C

　　[解析]1.根据患者的年龄和症状，对宫颈癌可行放疗。2.宫颈癌阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米泔样。3.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

　　4[.不定项选择题]患者女性，29岁。平素月经规律。现停经2个月，腹痛伴阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，见胚胎组织堵塞宫口。该患者最恰当的诊断是

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

　　[答案]B

　　[解析]难免流产是指流产不可避免的，在先兆流产的基础上阴道流血增多，阵发性腹痛加重或出现阴道流水，妇科检查示子宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口，妊娠试验多为阴性。

　　5[.不定项选择题]患者女性，29岁。平素月经规律。现停经2个月，腹痛伴阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，见胚胎组织堵塞宫口。对该患者最恰当的处理是

　　A.肌注黄体酮保胎

　　B.继续观察

　　C.立即刮宫

　　D.进一步查尿妊娠试验明确诊断

　　E.给予输液及止血剂

　　[答案]C

　　[解析]难免流产是指流产不可避免的，在先兆流产的基础上阴道流血增多，阵发性腹痛加重或出现阴道流水，妇科检查示子宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口，妊娠试验多为阴性。

　　6[.不定项选择题]患者女性，30岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。关于该患者的处理措施，不正确的是

　　A.尽量缩短第二产程

　　B.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋

　　C.产后预防性使用抗生素，无感染征象时停药

　　D.产褥期摄取清淡饮食，少量多餐，预防便秘，必要时使用缓泻剂

　　E.禁止母乳喂养

　　[答案]E

　　[解析]1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。2.妊娠合并心脏病患者产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护，严格控制静脉输液量和速度，防止心衰发生。

　　7[.不定项选择题]患者女性，30岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。关于该患者产后24小时内的护理措施，正确的是

　　A.协助产妇室内活动

　　B.新生儿按需哺乳

　　C.指导产妇学习护理新生儿

　　D.严格控制静脉输液量及速度

　　E.鼓励产妇自我护理

　　[答案]D

　　[解析]1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。2.妊娠合并心脏病患者产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护，严格控制静脉输液量和速度，防止心衰发生。

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