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　　1[.单选题]气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过

　　A.5秒

　　B.10秒

　　C.15秒

　　D.30秒

　　E.1分钟

　　[答案]C

　　[解析]此题考察吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免病人出现缺氧加重。

　　2[.单选题]患者，男性，55岁，诊断哮喘3年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是

　　A.花粉

　　B.尘螨

　　C.狗毛

　　D.病毒感染

　　E.细菌感染

　　[答案]C

　　[解析]本题考查哮喘病人的健康教育。对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素，本题中，患者哮喘发作均与接触动物毛屑有关，由此可确定过敏原。

　　3[.单选题]下列关于支原体肺炎的描述错误的是

　　A.病人以儿童和青年人居多

　　B.多为干咳

　　C.有明显的肺实变体征

　　D.血清学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段

　　E.治疗首选红霉素类

　　[答案]C

　　[解析]本题考查支原体肺炎的临床特点。患者以儿童和青少年居多，起病缓慢，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，只有少量黏痰，体检胸部可无明显体征，血清学检查对支原体肺炎有诊断价值，治疗首选红霉素。

　　4[.不定项选择题]患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于

　　A.用降压药

　　B.使用抗生素

　　C.去除诱因

　　D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

　　E.用利尿剂

　　[答案]B

　　[解析]慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断，此时治疗最主要应是抗菌治疗。

　　5[.不定项选择题]患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查

　　A.CT

　　B.心电图

　　C.动脉血气分析

　　D.脑电图

　　E.肾动脉造影

　　[答案]C

　　[解析]慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断，此时治疗最主要应是抗菌治疗。

　　6[.不定项选择题]患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是

　　A.急性左心衰

　　B.脑血管意外

　　C.右心衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.高血压危象

　　[答案]D

　　[解析]慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断，此时治疗最主要应是抗菌治疗。

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