2022年主管护师《内科护理学》章节练习(十)

2021年12月30日 来源:来学网

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  1[.单选题]下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是

  A.观察穿刺部位有无渗血或血肿

  B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况

  C.定时测量血压和脉搏

  D.骰动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时

  E.术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄

  [答案]D

  [解析]脑血管造影术后护理及观察应注意以下内容:股动脉穿刺部位用沙袋压迫止血至少6小时,观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等;定时测量血压和脉搏;观察穿刺部位有无渗血或血肿;有无偏瘫、失语、抽搐和意识障碍等症状出现或加重;安静卧床休息24小时,在此期间做好生活护理;术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄。

  2[.单选题]下列为昏迷患者提供的护理措施,不正确的是

  A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化

  B.保持皮肤清洁,预防压疮发生

  C.吸痰时严格执行无菌操作

  D.每次气管吸痰不超过10秒钟

  E.使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸

  [答案]D

  [解析]为昏迷患者吸痰时,每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。17~

  3[.单选题]患者,男性,65岁,既往体健。近1年来。经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失。未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力。不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实。患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施

  A.抗凝治疗

  B.抗血小板聚集治疗

  C.脑保护治疗

  D.超早期溶栓治疗

  E.脱水降颅压治疗

  [答案]D

  [解析]从病史判断,患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成,因为发病至今仅2小时,故可以进行超早期(3小时内)溶栓治疗。

  4[.单选题]重症肌无力常与哪种病合并存在

  A.小细胞肺癌

  B.甲状腺功能亢进

  C.多发性肌炎

  D.胸腺肥大或胸腺瘤

  E.系统性红斑狼疮

  [答案]D

  [解析]临床研究发现70%的重症肌无力病人有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多,约10%~15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。本病是一种与胸腺异常有关的自身免疫性疾病。

  5[.单选题]对于瘫痪患者的护理措施,以下不正确的是

  A.协助病人早期进行适当的被动和主动运动

  B.指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧,并先脱患侧

  C.勤翻身,防止压疮

  D.地面保持平整干燥,防湿防滑,去除障碍物

  E.保持肢体功能体位

  [答案]B

  [解析]瘫痪患者如果长期卧床,需要预防肢体失用性萎缩、关节挛缩等并发症,因此应协助病人早期进行适当的被动和主动运动,保持肢体功能体位。同时还要勤翻身,防止压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者,应注意地面保持平整干燥,防湿防滑,去除障碍物,防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患侧,脱衣服时先脱健侧

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