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　　1[.单选题]预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为

　　A.术前做好心理准备

　　B.术中注意头部保暖

　　C.术后服用止痛药

　　D.术后保持环境安静

　　E.术后去枕平卧6～8小时

　　[答案]E

　　[解析]蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原，因是脑脊液外漏导致颅内压降低、故主要预防措施为术后去枕平卧6～8小时。

　　2[.单选题]男性，57岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现。首先应考虑其出现了

　　A.过度紧张

　　B.高血压危象

　　C.低血糖反应

　　D.药物过敏反应

　　E.局麻药毒性反应

　　[答案]E

　　[解析]应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为E。

　　3[.单选题]全脊髓麻醉的主要危险是可引起

　　A.截瘫

　　B.高血压

　　C.剧烈头痛

　　D.呼吸、心搏骤停

　　E.肢体感觉恢复缓慢

　　[答案]D

　　[解析]全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。全麻醉术后的护理措施常考。为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。

　　4[.单选题]全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

　　A.引流管脱落

　　B.体温过低

　　C.坠床

　　D.呕吐物窒息

　　E.意外损伤

　　[答案]D

　　[解析]全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是呕吐物窒息，不能自主咳嗽，清理呼吸道。

　　5[.单选题]关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是

　　A.主要原因为术中失血较多

　　B.症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗

　　C.常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时

　　D.疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重

　　E.一般持续时间在一周以上

　　[答案]C

　　[解析]蛛网膜下隙麻醉后头痛主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激所致。头痛多出现在麻醉作用消失后6～24小时，2～3天最剧烈，7～14天消失，个别患者可持续1～5个月甚至更多。一般取去枕平卧6～8小时帮助预防。故应选C。

　　6[.单选题]女性，23岁，午饭后30分钟出现上消化道穿孔，需急诊在全身麻醉下手术，为预防术中术后呕吐和误吸，有效措施是

　　A.术前放置胃管

　　B.术前禁食禁水

　　C.采用静脉给药

　　D.术前给予阿托品

　　E.术前给予止吐药

　　[答案]A

　　[解析]饱餐后全身麻醉下手术，为预防术中术后呕吐和误吸，有效措施是术前放置胃管，抽吸胃内容物。

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