51、6个月患儿，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是（）

    A、做人工呼吸

    B、口服钙剂

    C、肌注安定

    D、肌注维生素D

    E、使用脱水剂

    标准答案：c

    解　　析：患儿有平时多汗，睡眠不安的病史，又突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，低于正常水平，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，应先止惊，应用水合氯醛保留灌肠或安定，每次0.1-0.3mg/kg，肌内或静脉注射。

    52、患儿女，生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点是（）

    A、发热伴剧咳

    B、气急伴鼻翼扇动

    C、肺部密布细湿哕音

    D、反应差，口吐泡沫

    E、X线摄片正常

    标准答案：d

    解　　析：新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等，肺部体征不明显。

    53、女孩3岁，诊为室间隔缺损，中型大小，家长拟一年后送小儿住院手术，护士对家长的指导是（）

    A、增加营养，增强体质

    B、预防上呼吸道感染

    C、避免情绪激动和剧烈哭闹

    D、掌握合理的生活制度和活动量

    E、按时进行预防接种

    标准答案：a

    解　　析：对于室间隔缺损患儿，家长日常生活中应注意为患儿增加营养，以增强其体质，抵御各种感染的发生，争取早日手术。

    54、患儿11个月，母乳喂养，未加辅食，面色苍白，肝，脾大，质软。血象检查：红细胞3×1012/L，以小者为多，中央淡染，可能诊断是（）

    A、溶血性贫血

    B、营养性混合性贫血

    C、营养性巨幼红细胞性贫血

    D、营养性缺铁性贫血

    E、生理性贫血

    标准答案：d

    解　　析：缺铁性贫血患儿红细胞较小，染色浅，中央淡染区扩大，得此判断。

    55、患儿7.5个月早产，生后1个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/d1）。指导其母需采取的措施是（）

    A、肌注维生素D330万U

    B、口服维生素D31万U

    C、喂维生素D强化牛奶

    D、口服维生素D每日400U

    E、口服活性钙

    标准答案：d

    解　　析：根据病史特点，母亲孕后期有缺钙，患儿血清钙偏低，提示缺钙，但程度较轻，可通过口服预防量补充维生素D促进钙磷代谢，而选项A、B是佝偻病活动期患儿的治疗方法，患儿目前行母乳喂养，不适宜喂强化牛奶，故A、B、C不正确，选项E是针对维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗方法，可排除。故选择D。

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小编：六月