内科主治医师风湿病学考点串讲(8)

2020年01月07日 来源:来学网

       风湿性疾病的分类

  风湿性疾病较为全面的分类如下;

  一、弥漫性结缔组织病

  (一)类风湿关节炎;

  (二)少年类风湿关节炎①系统性发病(Still病),②多关节发病,③少关节发病。

  (三)系统性红斑狼疮。

  (四)系统性硬化症(进行性系统性硬化症,硬皮病)

  (五)多发性肌炎与皮肌炎

  (六)坏死性血管及其他血管炎,①结节性多动脉炎(包括乙型病毒性肝炎并发的动脉炎及变应性肉芽肿即Churg-Strauss血管炎),②变态反应性血管炎(包括Henoch-Schonlein 紫癜),③低补体血症血管炎,④Wegner肉芽肿,⑤巨细胞动脉炎(颞动脉炎,Takayasn动脉炎),⑥粘膜皮肤淋巴结症候群(Kawasaki病),⑦白塞病,⑧冷球蛋白血症,⑨少年型皮肌炎。

  (七)干燥综合征

  (八)重叠综合征(包括未分化及混合性结缔组织病)。

  (九)其他 包括①风湿性多肌痛,②脂膜炎(Weber Christiun病),③结节红斑,④复发性软骨炎,⑤嗜酸细胞血症弥漫性筋膜炎,⑥成人起病Still病。

  二、并发脊柱炎的关节炎

  (一)强直性脊柱炎。

  (二)Reiter综合征。

  (三)银屑病关节炎。

  (四)炎性肠病关节炎。

  三、退行性关节病(骨关节炎、骨关节病)

  (一)原发性(包括侵蚀性骨关节炎)。

  (二)继发性。

  四、感染引起的关节炎,腱鞘炎及滑囊炎

  (一)直接引起 ⑴细菌性,包括①革兰染色阳性球菌如葡萄球菌,②革兰染色阴性球菌如淋菌等,③革兰染色阴性杆菌,④抗酸杆菌,⑤螺旋体包括Lyme病,⑥其他如麻风菌;⑵支原体性,⑶病毒性包括病毒性肝炎,⑷真菌性,⑸寄生虫性,⑹原因不明或疑为感染性如Whipple病。

  (二)间接引起 (反应性)⑴细菌性,包括①急性风湿热,②肠道短路,③痢疾后-志贺菌,④耶尔赞菌(yersinia)及其他菌;⑵病毒性(乙型肝炎)

  五、伴风湿性疾病表现的代谢病及内分泌病

  (一)晶体所致 ①尿酸钠(痛风),②焦磷酸盐双水化合物(假性痛风、软骨钙化病),③磷灰石及其他硷性磷酸钙,④草酸盐。

  (二)生物化学异常  ①淀粉样变,②维生素C缺乏(坏血病),③特异性酶缺乏症(包括Fabry病、Farber病等),④高脂血症(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型等),⑤粘多糖病,⑥血红蛋白异常病(SS病等)、⑦真性结缔组织病(Ehler-Danlas病,Marfan病、成骨不全、弹性假黄瘤等),⑧血色素沉着症,⑨肝豆状核变性(Wilson病),⑩褐黄病,⑾Gaucher病及其他。

小编:九月

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