【提分必备】临床执业医师考前磨练试题及答案（二）
2018年10月08日 来源：来学网
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1.诊断抑郁症的首要症状是
A.精力明显减退、疲乏
B.思维困难、联想缓慢
C.情绪低落、兴趣下降
D.自卑、自责、自杀观念
E.失眠、早醒、体重减轻
答案：C
精析与避错：抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退;感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。其表现为有想自杀的念头，但内心矛盾重重;心境恶劣，烦躁、易激惹等。故选C。
2.对于大多数精神障碍的病因，说法正确的是
A.是一类较肯定的单基因遗传性疾病
B.人格因素在发病中常起到决定性作用
C.应激因素常是起病的直接因素
D.单卵双生子的患病率与普通人群相似
E.一般认为是多因素相互作用起病
答案：E
精析与避错：精神障碍是任何先天或后天的心理障碍。精种障碍指大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面，先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。故选E。
3.对下列精神障碍做精神检查时，应突出智能检查的是
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.阿尔茨海默病
D.糖尿病所致精神障碍
E.甲亢所致精神障碍
答案：C
精析与避错：阿尔茨海默症是一种综合征。发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。表现为智力功能低下，记忆力明显减退等，故做精神检查时应突出的是智能检查。故选C。
4.患者知觉体验中表现为错觉的是
A.看见面前的高楼变矮了
B.将输液管看成是一条蛇
C.感觉周围的事物变得不真实了
D.听见汽车喇叭声音里有骂他的声音
E.感觉自己的双手不屈于自己的了
答案：B
精析与避错：错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。错觉常见于癔症、精神分裂症、各种物质中毒所致精神疾病、脑器质性精神疾病以及伴有轻度意识障碍的病人。同时，错觉也能见于正常人，如幻想性错觉就可见于想象丰富的健康人，也可见于癔症、精神分裂症等;人在过度紧张、虚弱情况下也可以出现错觉。如通常说的杯弓蛇影、草木皆兵就是错觉;风声鹤唳就是错听;如一长期卧床不起的病人，将输液器看成是一条欲爬向病人的长蛇，这是错视。故选B。
5.患者的记忆障碍表现属于虚构的是
A.不能部分或全部再现以往的经历
B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍
C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损
D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲
E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感
答案：C
精析与避错：记忆障碍指个人处于一种不能记住或回忆信息或技能的状态，有可能是病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。虚构是意识清晰背景下出现对既往事件或个人经历的错误叙述，自己对叙述内容只保持松散记忆并需提示(有时可以是自发而持久的)，且有夸张倾向。故选C。
6，轻度精神发育迟滞的IQ值范围是
A.85～71
B.70～50
C.49～35
D.34～20
E.20以下
答案：B
精析与避错：轻度精神发育迟滞IQ值在50~70或55～75之间，故答案是B，其适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。
7,有意识障碍表现为昼轻夜重的精神障碍综合征是
A.抑郁综合征
B.躁狂综合征
C.脑衰弱综合征
D.慢性脑病综合征
E.急性脑病综合征
答案：E
精析与避错：急性脑病综合征指由脑部急性病变引起，起病急剧j以意识障碍为主的综合征，故也称意识障碍综合征或谵妄综合征。急性脑病综合征的意识障碍常有昼轻夜重的特点。故选E。
8.关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是
A.发病多在青少年期
B.起病缓慢
C.以阴性症状为主
D.行为常有作态表现
E.几乎没有幻觉、妄想
答案：D
精析与避错：单纯型精神分裂症较少见，本型青少年起病(A是对的)，友病缓慢(B是对的)，持续进行，病情白发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主(C是对的)，为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪，故D是错的。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显(E是对的)，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。故选D。
9.对精神障碍的木僵临床表现，叙述不正确的是
A.是一种精神活动的全面抑制
B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动
C.可出现蜡样屈曲
D.有意识障碍
E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍
答案：D
精析与避错：木僵是一种以缄默、随意运动明显减低或丧失，以及精神活动缺乏反应为特征的状态，表现为精神活动的全面抑制(故不选A);可有意识紊乱，患者不吃不喝，对刺激缺乏反应，故不选B。木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症、癔症性精神病和急性应激反应，故不选E。蜡样屈曲是指患者的姿势经常固定不变，肢体任人摆布，即使四肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变，如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型，而常在木僵的基础上出现，故不选C。木僵时患着没有意识障碍，故选D。
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