【提分必备】临床执业医师考前磨练试题及答案（六）
2018年10月08日 来源：来学网
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【B型题】
(1~2题共用备选答案)
A.含有寡霉素敏感蛋白
B.具有ATP合酶活性
C.结合GDP后发生构象改变
D.存在单加氧酶
E.存在H+通道
1.线粒体内膜复合物V的Fl
2.线粒体内膜复合物V的F0
答案：1.B 2.E
精析与避错：Fl-FO-ATPase酌结构如下。①头部：简称Fl(耦联因子)，它是由α、β、γ、δ、ε五种亚基组成的九聚体(α3β3γδε)。此外，Fl还含有一个热稳定的小分子蛋白质，称为Fl抑制蛋白，分子量为10 000，专一地抑制Fl的ATP酶活力。它可能在正常条件下起生理调节作用，防止ATP的无谓水解，但不抑制ATP的合成。Fl的分子量为370 000
左右，其功能是催化ADP和Pi发生磷酸化而生成ATP。因为它还有水解ATP的功能，所以又称它为Fl-ATP酶。②基部：简称F0，由嵌入线粒体内膜的疏水蛋白组成，至少含有4条多肽链，分子量共为70 000。F0具有质子通道的作用，它能传送质子通过膜到达Fl的催化部位。
(3—7题共用备选答案)
A.果糖二磷酸酶-1
B.6一磷酸果糖激酶-1
C.HMG-CoA还原酶
D.磷酸化酶
E.HMG-CoA合成酶
3.糖酵解途径中的关键酶是
4.糖原分解途径中的关键酶是
5.糖异生途径中的关键酶是
6.胆固醇合成途径中的关键酶是
7.参与酮体和胆固醇合成的酶是
答案：3.B 4.D 5.A 6.C 7.E
精析与避错：糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖澈酶(或葡萄糖激酶)，6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以被称为关键酶。糖原磷酸化酶作为糖原分解反应的关键酶，催化糖原分解的第一步反应，使糖原转化为G-l-P，为肌肉收缩提供能量来源。糖异生途径有四个关键酶：磷酸葡糖酶激酶、果糖二磷酸酶、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。在真核生物中，3一羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是催化合成胆固醇和非甾醇类异戊二烯的共同前体——甲羟戊酸的关键酶。酮体合成过程中，乙酰乙酰CoA与一分子乙酰CoA生成β一羟基-β-甲基戊二酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化。在胆固醇合成过程中，3分子乙酰CoA分别经硫解酶及HMG-CoA合成酶催化，缩合成3-羟基-3-甲基戊二酸单酰CoA (HMG-CoA)。
(8—11题共用备选答案)
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B6
D.泛酸
E.维生素PP
8.FAD中所含的维生素是
9.NAD+中所含的维生素是
10. TPP中所含的维生素是
11. CoA中所含的维生素是
答案：8.B 9.E 10.A 11.D
精析与避错：核黄素又名维生素B2，是体内多种氧化酶系统不可缺少的辅基部分，FMN和FAD(维生素B2是FMN相FAD的组成部分)是黄素酶辅基. NAD+和NADP+，即烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+，辅酶I)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+，辅酶Ⅱ)，是维生素PP的衍生物。硫胺素，即维生素B1，它在生物体内的辅酶形式是硫胺素焦磷酸( TPP)。泛酸在体内参与构成辅酶A(CoA)。维生素B6参与形成两种辅酶，即磷酸吡哆醛和磷酸吡哆
胺，需要这两者作为辅酶的酶在氨基酸代谢中特别重要，催化转氨、脱羧以及消旋作用等。
(12—13题共用备选答案)
A.免疫球蛋白
B.肌红蛋白
C.脂蛋白
D.铜蓝蛋白
E.清(白)蛋白
12.具有氧化酶活性的是
13.转运游离脂肪酸的是
答案：12.D 13.E
精析与避错：铁元素要成为红细胞中的一部分，必须依靠铜元素。因为血红蛋白中的铁是三价铁，而来源于食物中的铁是二价铁，二价铁要转化成三价铁，有赖于含铜的活性物质——血浆铜蓝蛋白的氧化作用，因此，铜蓝蛋白具有氧化酶活性。脂肪酸结合蛋白是一组低分子量( 14—15kD)结合长链脂肪酸的胞质蛋白，其中转运游离脂肪酸的是清(白)蛋白。
(14—17题共用备选答案)
A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶
B.苹果酸脱氢酶
C.丙酮酸脱氡酶
D.NADH脱氢酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
14.属三羧酸循环中的酶是
15.属呼吸链中的酶是
16.属糖异生的酶是
17.属磷酸戊糖通路的酶是
答案：14B 15.D l 6.E 17.A
精析与避错：在三羧酸循环过程的最后步骤中，苹果酸在苹果酸脱氢酶的催化下再脱氢生成草酰乙酸和1分子NADH+H+.呼吸链是由一系列的递氢体和递电子体按一定的顺序排列所组成的连续反应体系，它将代谢物脱下的成对氢原子交给氧，生成水，同时有ATP生成。多数黄素蛋白参与呼吸链组成，与电子转移有关，如NADH脱氢酶以FMN为辅基，是呼
吸链的组分之一，介于NADH与其他电子传递体之间。葡萄糖-6-磷酸酶是肝脏糖异生的两个关键酶之一，该酶的活性变化直接影响肝脏葡萄糖的输出。该酶同胰岛素抵抗、糖尿病、高血糖有着密切的关联。磷酸戊糖途径在细胞质中进行，全过程分为不可逆的氧化阶段和可逆的非氧化阶段。在氧化阶段，3分子6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脱氢酶和6-磷酸葡萄糖
酸脱氢酶等催化下经氧化脱羧生成6分子NADPH+H+、3分子CO2和3分子5一磷酸核酮糖。
(18～19题共用备选答案)
A.半胱氨酸
B.丝氨酸
C.蛋氨酸
D.脯氨酸
E.鸟氦酸
18.含巯基的氨基酸是
19.天然蛋白质中不含有的氨基酸是
答案：18.A l9.E
精析与避错：半胱氨酸是人体内一种非必需氨基酸，是合成蛋白质的基础，其结构中含巯基基团，是氨基酸类物质中为数不多的几种具有解毒功效的天然氨基酸之一。天然蛋白质是由不同的仅氨基酸通过肽键结合而成的复杂高分子化合物，结构和组成十分复杂。最简单的氨基酸是甘氨酸，它的侧链基团是氢原子。其他含有脂肪族侧链基团的有丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和脯氨酸。鸟氨酸以精氨酸为原料，经水解制得，不是蛋白质的构成结构，天然蛋白质中不含有鸟氨酸。
(20—21题共用备选答案)
A.一级结构破坏
B.二级结构破坏
C.三级结构破坏
D.四级结构破坏
E.空间结构破坏
20.蛋白酶水解时
21.亚基解聚时
答案：20.A 21.D
精析与避错：蛋白质一级结构是指多肽链的氨基酸残基的排列顺序，是蛋白质最基本的结构。它是由基因上遗传密码的排列顺序所决定的，各种氨基酸按遗传密码的顺序通过肽键连接起来。蛋白酶的水解产物是氨基酸，而蛋白质又是由氨基酸通过肽键脱水缩合而成的，所以蛋白酶水解时破坏的是肽键，即破坏了蛋白质的一级结构。蛋白质的四级结构是指在亚基和亚基之间通过疏水作用等次级键结合成为有序排列的特定的空间结构。亚基解聚时破坏的是寡聚蛋白中亚基之间的相互关系，因而亚基解聚时四级结构破坏。二级结构是指多肽链借助于氢键沿一维方向排列成具有周期性结构的构象，是多肽链局部的空间结构(构象)，圭要有α一螺旋、β一折叠、β-转角等几种形式，它们是构成蛋白质高级结构的基本要素。蛋白质的三级结构，即是指在折叠分子中支链的排列位置。
(22~23题共用备选答案)
A.m7Gppp结构
B.多聚A结构
C.hnRNA
D.假尿嘧啶核苷
E.CCA-OH结构
22.mRNA的5’-端“帽子”结构是
23. tRNA的3’-端结构是
答案：22.A 23.E
精析与避错：mRNA的加工修饰包括5’-端形成帽子结构、3’-端加polyA、剪接除去内含子和甲基化。在5’端，成熟的真核生物mRNA有m7 Gppp结构，称为甲基鸟苷帽子。它是由RNA三磷酸酶、mRNA鸟苷酰转移酶、mRNA(鸟嘌呤-7)甲基转移酶和mRNA(核苷-2’)甲基转移酶催化形成的。所有的tRNA均有类似的三叶革结构。此种结构的共同特点为3’-端含CCA-OH序列。因为该序列是单股突伸出来，并且氨基酸总是接在该序列腺苷酸残基(A)上，所以CCA-OH序列称为氨基酸接受臂。在真核mRNA的3’-端，有一多聚腺苷酸(poIYA)结构，通常称为多聚A尾。hnRNA即核内不均- RNA，为存在于真核生韧细胞核中的不稳定、大小不均的一组高分子RNA的总称。假尿嘧啶核苷是tRNA降解的最终产物，从尿中排泄c因在肿瘤患者体内异常增高，被作为肿瘤标志物用于肿瘤的诊断、肿瘤进展与复发的监测、疗效和预后的判断。
(24~25题共用备选答案)
A.氧化反应
B.还原反应
C.水解反应
D.葡萄糖醛酸结合反应
E.7α-羟化酶催化反应
24.属于肝生物转化第二相的反应是
25.属于胆汁酸合成限速酶催化的反应是
答案：24.D 25.E
精析与避错：通常将生物转化反应分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原、水解反应，第二相反应即结合反应。每一相反应又各自包括多种不同的反应，分别在不同的部位中进行。葡萄糖醛酸结合反应属于结合反应。胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α一羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶。该酶属微粒体加单氧酶系，需细胞色素P450及NADPH、NADPH-细胞色素P450还原酶及一种磷脂参与反应。
(26—29题共用备选答案)
A.糖的无氧酵解
B.糖的有氧氧化
C.磷酸戊糖途径
D.轧酸生成反应
E.2，3-二磷酸甘油酸支路
26.成熟红细胞所需能量来自
27.红细胞中NADPH主要来自
28.成熟红细胞内没有的代谢途径是
29.上述糖代谢过程中，其产物能调节血红蛋白与氧结合的是
答案：26A 27.C 28.B 29.A
精析与避错：糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并释放出能量的过程，最重要的生理意义在于可在无氧或缺氧条件下为机体迅速提供能量;体内一些特殊的组织细胞如成熟的红细胞，由于没有线粒体，完全依赖糖酵解供给能量。磷酸戊糖途径指由葡萄糖-6-磷酸开始，经过氧化分解后产生CO2、无机磷酸和NADPH，中间产物有多种磷酸戊糖，因此称为磷酸戊糖途径，又称己糖单磷酸旁路。磷酸戊糖途径的生理意义：①中间产物核糖-5-磷酸是动物体内合成多种物质的重要原料;②产生的NADPH参与多种代谢反应;③磷酸戊糖途径与糖的有氧分解及糖的无氧分解相互联系。葡萄糖在有氧条件下彻底氧化分解生成二氧化碳和水并释放大量能量的过程，称为糖的有氧氧化。成熟红细胞不仅无细胞核，而且也无线粒体、核蛋白体等细胞器，不能进行核酸和蛋白质的牛物合成，也不能进行有氧氧化。 H+可以改变血红蛋白构型，使血红蛋白与氧结合力下降，尤其对解离曲线中部影响显著，称为布尔(Bohr)效应。红细胞中2，3-DPG是糖酵解过程的产物，可以与脱氧血红蛋白结合并稳定其结构，降低血红蛋白与氧的亲和力，并且降低红细胞内pH，增强Bohr效应，使曲线右移，加强氧合血红蛋白释放氧。
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