案例分析题
看题模式
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病历摘要:患者男性,25岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。
(1). 考虑的诊断是
(2). 必需做哪些检查?
(3). 能明确诊断的检查是? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱左侧壁有一1cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动。
(4). 本例膀胱移行细胞癌的临床分期是? 提示:膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约1cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常。
(5). 治疗措施是?
(6). 本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,首选的麻醉方式是?
(7). 本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是
(8). 本例术后需要进一步做哪些治疗? 提示:本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,肌层未见癌浸润。