案例分析题
看题模式
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病历摘要:患者男性,67岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿20天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。夜尿3次。
(1). 初步诊断?
(2). 最可能的诊断是? 提示:B超示左肾轻度积液,左输尿管上段扩张,右肾、右输尿管和膀胱未见异常。IVU示双肾功能良好;左肾轻度积液,左输尿管上段扩张,扩张下方见一充盈缺损;右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常。
(3). 应选择哪一种治疗方案? 提示:尿细胞学检查发现癌细胞。CT提示左输尿管上段有一实质性占位病变,大小约2cm×5cm×cm,输尿管周围未见浸润,腹后未见淋巴结肿大。
(4). 术前必须做的检查是?
(5). 可选择哪些手术切口?
(6). 手术的切除范围是?
(7). 本例左输尿管癌的分期是? 提示:本例接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,输尿管肌层未见癌细胞。腹膜后淋巴结阴性。
(8). 本例术后需要哪些治疗?