患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。治疗应首选

　　A.使君子散

　　B.加味温胆汤

　　C.丁萸理中汤

　　D.乌梅丸

　　E.定吐丸

　　『正确答案』D

　　『答案解析』蛔厥证

　　证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：安蛔定痛，继则驱虫。

　　代表方剂：乌梅丸。

　　蛔虫病

　　辨证论治

　　肠虫以发作性脐周腹痛为主要症状。蛔厥证腹痛在剑突下、右上腹，呈阵发性剧烈绞痛，痛时肢冷汗出，多有呕吐，且常见呕吐胆汁和蛔虫。

　　分证论治

　　肠虫证—驱蛔杀虫，调理脾胃—使君子散

　　蛔厥证—安蛔定痛，继则驱虫—乌梅丸

　　虫瘕证—行气通腑，散蛔驱虫—驱蛔承气汤

　　保守治疗无效时及时手术治疗

　　蛲虫病

　　蛲虫病是南蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。患儿是唯一的传染源。蛲虫的寿命不超过2个月，如果无重复感染可自行痊愈。因此，本病强调预防为主，防治结合，杜绝重复感染，否则药物治疗也难奏效。