2017年中西医结合执业医师《针灸学》章节复习:第一章
2017年03月29日 来源:来学网第一章 经络系统
1、经络是内连脏腑、外络肢节、沟通内外、运行气血的通道,是经脉和络脉的总称。“经”有路径的含义,为直行的主干;“络”有网络的含义,为侧行的分支。
经络系统:是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。
经络学说:是阐述经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论体系。经络学说是针灸学的理论核心。
一、十二经脉
指十二脏腑所属的经脉,是经络系统的主体,故又称为“十二正经”。
(一)十二经脉的名称
阴气初起为少阴,阴气较盛为太阴,两阴相交,阴气消尽为厥阴。
阳气初起为少阳,阳气较盛为太阳,两阳相合,阳气极盛为阳明。
(二)十二经脉的分布规律
a十二经脉左右对称的分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。
b手足三阳经分布在人体的头面、躯干和四肢的外侧;手足三阴经分布在胸腹部和四肢的内侧。
c太阴、阳明在前;厥阴、少阳在中;少阴、太阳在后。(足三阴经足内踝上八寸属规律,下八寸肝脾肾)
(三)十二经脉与脏腑器官的联络
经脉名称 |
联络的脏腑 |
联络的器官 |
手太阴肺经 |
属肺,络大肠,胃上口 |
喉咙 |
手阳明大肠经 |
属大肠,络肺 |
下齿,口,鼻 |
足阳明胃经 |
属胃,络脾 |
鼻,上齿,口唇,喉咙 |
足太阴脾经 |
属脾,络胃,注心中 |
挟咽,连舌本,散舌下 |
手少阴心经 |
属心,络小肠,上肺 |
挟咽,系目系 |
手太阳小肠经 |
属小肠,络心,抵胃 |
咽,目内、外眦,耳,鼻 |
足太阳膀胱经 |
属膀胱,络肾 |
络脑,目内眦,耳上角 |
足少阴肾经 |
属肾,络膀胱,肝,肺,心 |
循喉咙,挟舌本 |
手厥阴心包经 |
属心包,络三焦 |
|
手少阳三焦经 |
属三焦,络心包 |
耳后、上、中,目锐眦 |
足少阳胆经 |
属胆,络肝 |
目锐眦,耳后、中、前 |
足厥阴肝经 |
属肝,络胆,胃,肺 |
阴器,目系,环唇内 |
与器官的联系
耳:胃、小肠、膀胱、三焦、胆
目:心、小肠、膀胱、三焦、胆、肝、胃
喉:胃、肾、肝经、肺
与五脏六腑的联系
心: 心、小肠、脾、肾
肝: 肝、胆、肾
脾: 脾、胃
肺: 肺、大肠、心、肾、肝
肾: 肾、膀胱
胃: 胃、脾、肺、小肠、肝
大肠:大肠、肺
小肠:小肠、肺
膀胱:膀胱、肾
三焦:三焦、心包、肺
胆: 胆、肝
(四)十二经脉的循行走向与交接规律
循行走向规律:手之三阴从胸走手;手之三阳从手走头;足之三阳从头走足;足之三阴从足走胸
交接规律:表里手经接于手;表里足经接于足;同名阳经接头面;交接阴经接胸腹。
(五)十二经脉的气血循环流注:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝乡。
二、奇经八脉
1、指别道奇行的经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条,故称奇经八脉。
2、奇经八脉的特点:
①不直接隶属于脏腑,但与奇恒之腑关系密切;
②八脉间无表里属络关系,但有阴阳之别;
③上肢无奇经,奇经均分布于下肢和躯干;
④别道歧行:循行无顺逆,无阴升阳降的规律,除带脉横向循行外,皆由下向上纵向循行;
⑤除任督二脉,余六脉均无络脉;均无自己的专穴,寄穴于它经,不参加气血循环流注。
3、十四经:奇经八脉中的任脉和督脉,各有其所属的腧穴,故与十二经脉相提并论,合称“十四经”。
4、任 脉:任脉起于小腹胞中下出会阴部,向上行于人体前正中线,至咽喉,环绕口唇,入目眶下,联系于目。
功能:① “阴脉之海”,总任六阴经; ② “任主胞胎”。
5、督 脉:督脉起于小腹胞中下出于会阴部,向后行于脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行颠顶,沿前额下行至鼻柱,止于上唇系带。
功能:① “阳脉之海”,总督六阳经。②“属肾络脑”,
6、冲 脉:冲脉起于小腹胞中下出会阴部,向上行于脊柱内;其外行者经气冲穴与足少阴经交会,沿腹部两侧上行,达咽喉,环绕口唇。
功能:① “十二经脉之海”,“五脏六腑之海”,调节全身气血;
②“冲为血海”,擅治妇科病。
7、一源三歧:奇经八脉中的任脉、督脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧,故称。
8、带 脉:带脉起于季胁部(L2),斜向下行到带脉、五枢、维道(胆经穴),横行绕身一周。
功能:① 约束纵行躯干诸经。② 带脉病、妇科病
9、维 脉:阴维脉起于小腿内侧,沿大腿内侧上行到腹部,与足太阴经相合,至颈部会于任脉。阳维脉起于足跟外侧,向上沿足少阳经上行,至前额、再到项后,合于督脉。
功能:①阴维联络诸阴,主一身之里。②阳维联络诸阳,主一身之表(“维持阴阳平衡”)。
10、跷 脉:阴跷脉起于内踝下,沿下肢内侧直上,在躯干部伴足少阴上行,至目内眦,与阳跷脉相会合。阳跷脉起于外踝下,从足太阳脉分出,沿股外侧和胁后上肩,至目内眦,合阴跷脉;上额,与足少阳合于风池。
功能:①调节肢体运动;②司眼睑开合。
三、十二经别、十二经筋、十二皮部
十二经别,是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉。因其沿线深而长,又与正经相似,故又称“别行的正经”。
十二经别的循行分布规律:
离→ 十二经别多从四肢肘膝关节以上的本经别出(向上走↑)
入→ 经过躯干部深入体腔,联系相关脏腑
出→ 在头项部由体腔浅出于体表
合→ 阳经经别合于本经经脉;阴经经别合于相表里阳经经脉
六合:在头项部,阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于其相表里的阳经经脉,十二经别按阴阳表里关系汇合成六组,“六合”。
十二经筋,是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系,是附属于十二经脉的筋肉系统。
十二皮部,是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之所在(是指与十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部位)。
例题:
1.我国现存最早的一部针灸学专著是( )
A.《灵枢》B.《难经》
C.《针灸甲乙经》D.《针灸大成》
E.《足臂十一脉灸经》
2.最早绘制彩色针灸图的医家是( )
A.皇甫谧B.孙思邈C.王惟一
D.王焘E.杨继洲
3.针灸铜人的设计者是( )
A.孙思邈B.杨继洲C.王执中
D.王惟一E.滑伯仁
4.《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴( )
A.345B.453C.354
D.361E.349
参考答案
1.C2.B3.D4.E