2017年中西医结合执业医师《针灸学》章节复习:第一章

2017年03月29日 来源:来学网

  第一章 经络系统

  1、经络是内连脏腑、外络肢节、沟通内外、运行气血的通道,是经脉和络脉的总称。“经”有路径的含义,为直行的主干;“络”有网络的含义,为侧行的分支。

  经络系统:是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。

  经络学说:是阐述经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论体系。经络学说是针灸学的理论核心。

  一、十二经脉

  指十二脏腑所属的经脉,是经络系统的主体,故又称为“十二正经”。

  (一)十二经脉的名称

  阴气初起为少阴,阴气较盛为太阴,两阴相交,阴气消尽为厥阴。

  阳气初起为少阳,阳气较盛为太阳,两阳相合,阳气极盛为阳明。

  (二)十二经脉的分布规律

  a十二经脉左右对称的分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。

  b手足三阳经分布在人体的头面、躯干和四肢的外侧;手足三阴经分布在胸腹部和四肢的内侧。

  c太阴、阳明在前;厥阴、少阳在中;少阴、太阳在后。(足三阴经足内踝上八寸属规律,下八寸肝脾肾)

  (三)十二经脉与脏腑器官的联络

经脉名称

联络的脏腑

联络的器官

手太阴肺经

属肺,络大肠,胃上口

喉咙

手阳明大肠经

属大肠,络肺

下齿,口,鼻

足阳明胃经

属胃,络脾

鼻,上齿,口唇,喉咙

足太阴脾经

属脾,络胃,注心中

挟咽,连舌本,散舌下

手少阴心经

属心,络小肠,上肺

挟咽,系目系

手太阳小肠经

属小肠,络心,抵胃

咽,目内、外眦,耳,鼻

足太阳膀胱经

属膀胱,络肾

络脑,目内眦,耳上角

足少阴肾经

属肾,络膀胱,肝,肺,心

循喉咙,挟舌本

手厥阴心包经

属心包,络三焦

 

手少阳三焦经

属三焦,络心包

耳后、上、中,目锐眦

足少阳胆经

属胆,络肝

目锐眦,耳后、中、前

足厥阴肝经

属肝,络胆,胃,肺

阴器,目系,环唇内

  与器官的联系

  耳:胃、小肠、膀胱、三焦、胆

  目:心、小肠、膀胱、三焦、胆、肝、胃

  喉:胃、肾、肝经、肺

  与五脏六腑的联系

  心: 心、小肠、脾、肾

  肝: 肝、胆、肾

  脾: 脾、胃

  肺: 肺、大肠、心、肾、肝

  肾: 肾、膀胱

  胃: 胃、脾、肺、小肠、肝

  大肠:大肠、肺

  小肠:小肠、肺

  膀胱:膀胱、肾

  三焦:三焦、心包、肺

  胆: 胆、肝

  (四)十二经脉的循行走向与交接规律

  循行走向规律:手之三阴从胸走手;手之三阳从手走头;足之三阳从头走足;足之三阴从足走胸

  交接规律:表里手经接于手;表里足经接于足;同名阳经接头面;交接阴经接胸腹。

  (五)十二经脉的气血循环流注:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝乡。

 二、奇经八脉

  1、指别道奇行的经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条,故称奇经八脉。

  2、奇经八脉的特点:

  ①不直接隶属于脏腑,但与奇恒之腑关系密切;

  ②八脉间无表里属络关系,但有阴阳之别;

  ③上肢无奇经,奇经均分布于下肢和躯干;

  ④别道歧行:循行无顺逆,无阴升阳降的规律,除带脉横向循行外,皆由下向上纵向循行;

  ⑤除任督二脉,余六脉均无络脉;均无自己的专穴,寄穴于它经,不参加气血循环流注。

  3、十四经:奇经八脉中的任脉和督脉,各有其所属的腧穴,故与十二经脉相提并论,合称“十四经”。

  4、任 脉:任脉起于小腹胞中下出会阴部,向上行于人体前正中线,至咽喉,环绕口唇,入目眶下,联系于目。

  功能:① “阴脉之海”,总任六阴经; ② “任主胞胎”。

  5、督 脉:督脉起于小腹胞中下出于会阴部,向后行于脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行颠顶,沿前额下行至鼻柱,止于上唇系带。

  功能:① “阳脉之海”,总督六阳经。②“属肾络脑”,

  6、冲 脉:冲脉起于小腹胞中下出会阴部,向上行于脊柱内;其外行者经气冲穴与足少阴经交会,沿腹部两侧上行,达咽喉,环绕口唇。

  功能:① “十二经脉之海”,“五脏六腑之海”,调节全身气血;

  ②“冲为血海”,擅治妇科病。

  7、一源三歧:奇经八脉中的任脉、督脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧,故称。

  8、带 脉:带脉起于季胁部(L2),斜向下行到带脉、五枢、维道(胆经穴),横行绕身一周。

  功能:① 约束纵行躯干诸经。② 带脉病、妇科病

  9、维 脉:阴维脉起于小腿内侧,沿大腿内侧上行到腹部,与足太阴经相合,至颈部会于任脉。阳维脉起于足跟外侧,向上沿足少阳经上行,至前额、再到项后,合于督脉。

  功能:①阴维联络诸阴,主一身之里。②阳维联络诸阳,主一身之表(“维持阴阳平衡”)。

  10、跷 脉:阴跷脉起于内踝下,沿下肢内侧直上,在躯干部伴足少阴上行,至目内眦,与阳跷脉相会合。阳跷脉起于外踝下,从足太阳脉分出,沿股外侧和胁后上肩,至目内眦,合阴跷脉;上额,与足少阳合于风池。

  功能:①调节肢体运动;②司眼睑开合。

  三、十二经别、十二经筋、十二皮部

  十二经别,是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别行深入体腔的支脉。因其沿线深而长,又与正经相似,故又称“别行的正经”。

  十二经别的循行分布规律:

  离→ 十二经别多从四肢肘膝关节以上的本经别出(向上走↑)

  入→ 经过躯干部深入体腔,联系相关脏腑

  出→ 在头项部由体腔浅出于体表

  合→ 阳经经别合于本经经脉;阴经经别合于相表里阳经经脉

  六合:在头项部,阳经经别合于本经的经脉,阴经经别合于其相表里的阳经经脉,十二经别按阴阳表里关系汇合成六组,“六合”。

  十二经筋,是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系,是附属于十二经脉的筋肉系统。

  十二皮部,是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布之所在(是指与十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部位)。

  例题:

  1.我国现存最早的一部针灸学专著是( )

  A.《灵枢》B.《难经》

  C.《针灸甲乙经》D.《针灸大成》

  E.《足臂十一脉灸经》

  2.最早绘制彩色针灸图的医家是( )

  A.皇甫谧B.孙思邈C.王惟一

  D.王焘E.杨继洲

  3.针灸铜人的设计者是( )

  A.孙思邈B.杨继洲C.王执中

  D.王惟一E.滑伯仁

  4.《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴( )

  A.345B.453C.354

  D.361E.349

  参考答案

  1.C2.B3.D4.E

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