2017年中西医结合执业医师《针灸学》章节复习：第八章

　　第八章 手阳明大肠经、腧穴
　　商阳 Shangyang(LI 1)** 井穴
　　(穴名释义) 商，见少商条。阳，指阳金。意为此乃阳金脉气所生之处。肺与大肠为表里，五行皆属金，肺为阴金，大肠为阳金，肺经由列缺分出一支走向食指端，阴金至此已转化为阳金矣。
　　[定位] 在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸(指寸)。
　　[主治]1、急救——昏迷，小儿惊风，高热，中风，中暑。
　　2.五官病——咽喉肿痛，(下)齿痛，耳鸣，耳聋，青盲。
　　[刺灸法]浅刺0.1寸，或点刺放血，可灸3壮
　　二间 Erjian(LI 2) 荥穴，三间 Sanjian(LI 3)** 输穴
　　三间 Sanjian(LI 3)** 输穴
　　[定位] 微握拳，在手食指本节(第2掌指关节)后，桡侧凹陷处。
　　[主治]1、五官病——目痛，齿痛，咽喉肿痛，鼽衄。
　　2、肠腑病——腹满，肠鸣，泄泻，便秘。
　　[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸，或向合谷斜刺，可灸3-5壮。
　　[穴名释义]二、三，为本经之第二、三两穴。间，间隙， 孔窍。间，字本作“間”。《说文》： “間，隙也。从门，从月，谓月光可以从门而入也”。穴在本节前方，名二间。穴在本节后方，名三间。如以本经各穴的序次言，即大肠经之第二、三穴也。
　　4.合谷 Hegu(LI 4)** 原穴
　　[穴名释义] 合，开合、结合与合拢之意。谷，山洼无水之地，又肌肉之结合处即古之所谓“肉之大会”亦称为谷。合谷，山名。穴在太阴与阳明结合处。开则如谷，合则如山也。 合谷，山名。《山海经·中山经》：“合谷之山。”大指与次指处之肌肉，正为“肉之大会”。开则凹陷如谷，合则凸起如山。
　　[定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
　　[主治]1.本经过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹证，痿证，肩凝 等证。
　　2.头面五官病症：头痛，眩晕、目赤肿痛，雀盲，鼻衄，鼻渊，牙痛，牙关紧闭，痄腮，面肿，面疔，口眼歪斜，耳聋，耳呜，咽喉肿痛，失音等
　　3.消化系统病症：胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾，便秘等。
　　4.外感疾病：感冒，咳嗽，发热恶寒，无汗，多汗等。
　　5.妇产科疾病：经闭，痛经，滞产，胞衣不下，产后恶露不行，乳汁少，乳痈等。
　　6.心血管病症：心痛，无脉证等。
　　7.全身及神志病症：中风，小儿惊风，破伤风、晕厥，癫狂，痫证，抽搐，角弓反张。
　　8.其他病症：疟疾，水肿，消渴，尿闭，瘾疹，风疹，疥疮，丹毒等。
　　5.阳溪 Yangxi(LI 5)** 经穴
　　[穴名释义]阳，指阳经与手背部。谿，通溪，是山洼流水之沟;又筋膜之连接处，即古之所谓“肉之小会”，亦称谿。泛指为阳经阳部之凹陷处也。穴在拇后手背之阳的两筋凹陷明显处，为手足八谿之—。
　　[定位] 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
　　[功能]清热利咽、明目安神、舒筋活络。
　　[主治]1、局部病——手腕疼痛无力。　2、头五官病——头痛，耳鸣，耳聋，舌本强，吐舌，咽喉肿痛，齿痛，目赤，目痛，目翳。
　　[刺灸法]直刺0.5～0.8寸，可灸，3-4壮或10-15分钟。
　　10. 手三里 Shousanli(LI 10)**
　　[穴名释义]手，指上肢。三里，指长度及人身上中下三部之裡。以其与肘部距离长度及通乎三焦之裡而言。里，程也，同裡，又作寸(参足三里条)。穴约在肘下二寸，与足阳明之三里上下相应，对三焦在裡诸病无所不包。其上方有手五里。可以参照互视。
　　[定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。
　　[主治]1、上肢疾患
　　2、肠腑病
　　3、面部病症
　　[刺灸法] 直刺1.2～0.8寸，可灸3-7壮或5-20分钟。
　　11.曲池 Quchi(LI 11)** 合穴
　　[定位]在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
　　[主治]1、上肢病症 肘臂痛，上肢瘫痪。
　　2、肠腑病 腹痛，吐泻，痢疾，便秘，肠痈。
　　3、高血压
　　4、五官病耳鸣，耳聋，耳前疼痛，目赤痛，目不明，牙痛，颈肿，咽喉肿痛。
　　5、其他湿疹，荨麻疹，感冒，热病。强健体质。
　　[刺灸法] 直刺1～1.5寸，可灸5-7壮或5-10分钟。
　　[穴名释义] 曲，弯曲。池，水之停聚处。曲池，地名。穴在肘臂屈曲时肘横纹端凹陷如池之处也。曲池，鲁之古地名。《春秋·桓十二年》：“盟于曲池。”
　　必须屈肘取穴，凹陷方显。经气至此，有如水之入池，用以借喻命名　14.臂臑 Binao(LI 14)**
　　[穴名释义]臂，上肢之统称。臑，肩下方之肌肉。指穴在臂之臑部而言。《说文》： “臂，手上也。”自肘至腕称为臂，肘上肩下则称为肱。肱，亦称为臂，故上肢统可称力臂。臑，《说文》段注： “人曰臂，羊豕曰臑”。《礼记·少仪》：“大宰以牛九肩，臂臑折九箇。”注： “臂懦谓肩脚也”。与今之三角肌相当。穴当三角肌隆起处之端，故直接以臂臑名之。
　　[定位]在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。
　　[主治]局部病。
　　15. 肩髃 Jianyu(LI 15)**
　　[穴名释义] 肩，项下的部位。髃，同隅，角也。指穴当肩头三隅角也。《广钩》： “肩，项下”。《说文》： “髃，肩前也。”
　　段注： “肩头也，髃之言隅也，如物之有隅也。”穴当肩角，故名肩颙。
　　[定位]在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。
　　[主治]1.肩关节病症肩关节疼痛，上肢不遂。
　　2、其他 瘾疹，瘰疬。
　　[刺灸法] 直刺或向下斜刺0.8～1。5寸，可灸，3-5壮或5-15分钟。
　　20.迎香 Yingxiang(LI 20)**
　　[穴名释义]迎，迎接。香，芳香。谓其功能通鼻塞，知香臭。 杨上善曰： “肺气适于鼻，鼻和则能知香臭矣。”《金针梅花诗钞》迎香条： “善因鼻塞号迎香。”肺开窍于鼻，与大
　　肠为表里。鼻塞得通，则为香为臭自可迎而知之矣。
　　[定位]在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
　　[主治]1、鼻疾患
　　2、面口疾患
　　例题：
　　1.“入下齿中”的经脉是：
　　A 足阳明胃经 B 手阳明大肠经. C 手太阳小肠经
　　D 足少阳胆经 E 督脉
　　2.手阳明大肠经的终止穴为：
　　A 迎香 B 口禾髎 C 龈交
　　D 水沟 E 听宫
　　3.根据《灵枢·经脉》，手阳明大肠经：
　　A 主大肠所生病 B 主血所生病 C 主肺所生病
　　D 主津所生病 E 主液所生病
　　参考答案
　　1 B 2 A 3 D