2019年临床技师血液检验试题及答案(七)

2019年02月27日 来源:来学网

1.下列哪项与骨髓增生明显活跃不符 ( B )

A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.铁粒幼红细胞性贫血 E.溶血性贫血

2.下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质 ( E )

A.胶原 B.凝血酶 C.TNF D.IL-1 E.PGI2

3.人类体细胞染色体数为 ( C )

A.23 B.22 C.46 D.56 E.78

4.下列说法哪项符合凝血理论 ( E )

A.参与内源性凝血途径的因子,全部来自血液,作用迅速 B.参与外源性凝血途径的因子,来自血液和组织液,作用缓慢 C.内外凝血途径各自独立,互不联系 D.Ⅶ因子激活的惟一方式是与组织因子结合后,活性部位的暴露 E.复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ

5.女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下1cm,胸骨轻压痛;血象:Hb70g/L,WBC4×109/L,中性30%,淋巴20%,原淋50%PLT20×109/L。可能的是 ( C )

A.结核病并类白血病反应 B.传单 C.急性淋巴细胞白血病 D.恶性淋巴瘤 E.风湿热

6.红细胞膜收缩蛋白自身聚合位点及其结构区域异常,会影响STP的形成和收缩蛋白与其他骨架蛋白的结合,而引起膜结构和功能的异常。STP是指 ( C )

A.收缩蛋白二聚体 B.收缩蛋白三聚体 C.收缩蛋白四聚体 D.收缩蛋白五聚体 E.收缩蛋白六聚体

7.女,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及;血红蛋白45g/L,红细胞1.06×1012/L,白细胞2.0×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见。可能诊断为 ( B )

A.粒细胞减少症 B.再生障碍性贫血 C.恶性贫血 D.白细胞不增加性白血病 E.珠蛋白生成障碍性贫血

8.多种溶血的特殊检查,下列哪组是错误的 ( E )

A.高铁血红蛋白还原试验——G6PD缺乏症 B.Ham试验——PNH C.红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白区带——珠蛋白生成障碍性贫血 E.蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应

9.起正向调节作用的造血因子不包括 ( D )

A.干细胞因子 B.“钢因子”(FL) C.集落刺激因子 D.转化生长因子(TGF) E.白细胞介素

10.早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变 ( B )

A.有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常 B.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低 C.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高 D.无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低 E.以上都不是

11.诊断多毛细胞白血病的主要依据是 ( C )

A.临床有贫血、脾大及反复感染 B.全血细胞减少 C.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制 D.骨髓干抽 E.免疫表型检查

12.蛋白C在肝脏合成时,需依赖下列哪种物质 ( D )

A.TM B.PS C.EPCR D.Vit K E.PZ

13.下列哪项不符合含因子Ⅷ抑制剂血浆的检验结果 ( B )

A.伽延长不被正常血浆所纠正 B.因子Ⅷ:C、Ⅸ:C、Ⅺ:C水平正常 C.延长的STGT不被正常血浆和正常血清纠正 D.复钙时间延长不被正常血浆纠正 E.因子Ⅷ抗体滴度增高

14.PNH诊断试验哪项是错误的 ( C )

A.蔗糖溶血试验阳性 B.尿含铁血黄素试验阳性 C.抗人球蛋白试验阳性 D.属于红细胞膜异常溶血性贫血 E.属后天获得性疾病

15.下列哪种说法不是APTT测定的临床意义 ( B )

A.APTT结果超过正常对照10s以上即为延长 B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时,APTT均缩短 C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态 D.血浆抗凝物质增多,APTT延长 E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时,APIT延长

16.下列哪项不符合尼曼-匹克细胞特点 ( A )

A.POX染色呈阳性 B.SBB染色呈阳性 C.PAS染色呈弱阳性 D.ACP染色呈阴性 E.NAS-DCE染色呈阴性

17.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义 ( E )

A.白细胞增高,见大量淋巴细胞 B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞 C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞 D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高 E.白细胞增高,见较多原始淋巴细胞

18.男,12岁,反复发热,深黄色尿:年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm;检验结果:血红蛋白90g/LC网织红细胞11%(0.11);血涂片示红细胞呈球形,中央苍白区消失:尿胆红素(-),尿胆原强阳性;幻细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。进一步应选择下列哪项实验重检查确诊 ( D )

A.Ham试验 B.高铁血红蛋白还原试验 C.碱变性试验 D.自身溶血试验 E.冷热溶血试验

19.目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种,但除外 ( C )

A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.HbS病 C.真性红细胞增多症 D.甲型或乙型血友病 E.AT缺陷症

20.下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外 ( D )

A.外周血涂片检查 B.镰变试验 C.血红蛋白电泳 D.异丙醇沉淀试验 E.PCR基因诊断

21.下列正常血细胞的超微结构中,表面没有微绒毛的是 ( E )

A.中性分叶核粒细胞 B.嗜酸中幼粒细胞 C.嗜酸分叶核粒细胞 D.嗜碱分叶核粒细胞 E.中性中幼粒细胞

22.有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的 ( B )

A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞 B.患者可并发白血病(即淋巴瘤白血病)、 C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型 D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型 E.外周血白细胞多数增加

23.优球蛋白溶解时间(ELT)测定,需将受检血浆酸化(加入硼酸),其目的是 ( B )

A.沉淀血浆优球蛋白 B.去除纤溶抑制物 C.使纤溶激活物与纤维蛋白原结合 D.去除纤溶酶原及其激活物 E.以上均是

24.DNA合成障碍性贫血包括 ( E )

A.增生不良性贫血 B.珠蛋白合成障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.骨髓痘性贫血 E.巨幼细胞性贫血

25.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是 ( C )

A.白血病合并感染 B.白血病合并溶血 C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D.白血病细胞浸润 E.血小板破坏过多

26.戈谢细胞形态的主要特征是 ( E )

A.胞体大,直径20~90μm B.核圆形或椭圆形 C.染色质较疏松 D.胞质丰富 E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮

27.下列哪种疾病凝血酶时向延长 ( E )

A.Ⅺ因子缺乏症 B.Ⅶ因子缺乏症 C.血友病A D.ITP E.肝素治疗

28.下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物 ( A )

A.β-TG B.t-PA C.PAI D.TAT E.TM

29.下列属于血管内溶血的疾病是 ( A )

A.PNH B.β珠蛋白生成障碍性贫血 C.α珠蛋白生成障碍性贫血 D.再生障碍性贫血 E.巨幼细胞贫血

30.男,30岁,黄疸贫血2年,偶见酱油色尿。体检:肝肋下刚及、质软、脾未及,淋巴结大;检验结果:红细胞3.0×109/L,血红蛋白71g/L,白细胞4.5×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞计数6.2%;总胆红素51μmol/L,直接胆红素3.55tμmol/L,ALT正常;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比1:2.1。进一步需要做下列哪项检查 ( C )

A.Coombs试验 B.血清免疫球蛋白测定 C.Ham试验 D.尿隐血试验 E.HBsAg

31.特发性血小板减少性紫癜(ITP),有多少患者PAIgG增高 ( C )

A.小于60% B.70% C.80% D.100% E.以上均不是

32.下列哪项与遗传性因子Ⅻ缺乏症不相符 ( E )

A.临床有延迟性出症状 B.APTT和PT均正常 C.BT正常 D.血小板功能正常 E.因子Ⅻ:C增高

33.下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质 ( E )

A.vWF B.PAF C.凝血因子 D.PAI E.t-PA

34.下列哪项运铁蛋白饱和度的检测值,可排除缺铁 ( E )

A.1% B.5% C.9% D.14% E.18%

35.DIC的出血特征是 ( C )

A.大片皮肤淤斑 B.多器官出血难止 C.创面处渗血不止 D.广泛性粘膜出血 E.大关节腔出血

36.女性,45岁,皮肤、脸部紫红,并伴有头晕、皮肤瘙痒,无心、肺疾病史;体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白185g/L,血小板432×109/L,白细胞14×109/L。首先考虑下列哪一种疾病 ( D )

A.CML B.原发性血小板增多症 C.继发性血小板增多症 D.真性红细胞增多症 E.继发性红细胞增多症

37.诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验 ( B )

A.PLT、BT、CT B.PLT、PT、纤维蛋白原测定 C.TT、3P试验和血清FDP测定 D.优球蛋白溶解时间、3P试验和IT E.PLT、TT

38.男,17岁,发热,皮肤淤点、牙龈出血10天;化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类示中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.5,血小板31×109/L;骨髓检查示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是 ( D )

A.MDS B.急性再生障碍性贫血 C.慢性白血病 D.急性白血病 E.类白血病反应

39.诊断粒细胞缺乏症的重要方法是 ( B )

A.细胞化学染色 B.骨髓细胞学检查 C.粒细胞抗体检测 D.染色体检查 E.分子生物学检查

40.白血病裂孔现象是指 ( C )

A.白血病细胞的异常形态 B.白血病细胞分裂受阻 C.白血病发生时,白细胞系成熟受阻,停顿于某一阶段 D.在慢性白血病性时,该现象较为突出 E.慢性白血病的一项重要指标

41.关于红细胞内糖酵解代谢,哪种说法正确 ( B )

A.有5~10%的葡萄糖经此途径代谢 B.本途径的主要作用是产生ATP C.酵解过程中可使氧化型辅酶Ⅱ变为还原型 D.还原型辅酶Ⅱ直接使MHb变为Hb E.本途径中有关酶缺陷的代表型是G6PD缺陷

42.女,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。检验结果:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是 ( A )

A.G6PD缺乏症 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.PNH D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.药物性自身免疫性溶血性贫血

43.血小板多糖复合物其中之一是 ( A )

A.胶原受体 B.磷脂 C.膜蛋白 D.胆固醇 E.ADP

44.女,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年;检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L,分别在髂前上棘和髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨穿刺提示骨髓细胞增生活跃,以晚幼红细胞和淋巴细胞增生为主,全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是 ( A )

A.再生障碍性贫血 B.骨髓纤维化 C.白细胞不增加性白血病 D.SLE E.巨幼细胞性贫血

45.DIC发生广泛出血的主要原因是 ( B )

A.单核-吞噬细胞系统功能下降 B.大量血小板及纤维蛋白原被消耗 C.肝脏凝血酶原合成减少 D.血管壁广泛损伤 E.血浆中激肽浓度升高

46.下列观察急性白血病疗效的方法中,何者最好 ( E )

A.骨髓原始细胞的数量 B.检测淋巴细胞免疫标记 C.做染色体核型分析 D.用PCR法检测IgH或TCR基因 E.用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因

47.T细胞异常增生慢性淋巴细胞白血病下列哪项检测结果表明预后良好 ( D )

A.CD2阳性 B.CD4阳性 C.CD6阳性 D.CD8阳性 E.CD5阴性

48.下列哪项符合维生素B12的代谢理论 ( C )

A.每日约需100mg B.不耐热,耐酸碱 C.是DNA合成的必需营养素 D.存在于绿叶蔬菜、水果中 E.维生素B12缺乏时,血内四氢叶酸增多

49.检测白细胞功能的实验主要有 ( E )

A.白细胞吞噬功能试验 B.血清溶菌酶活性试验 C.硝基四氮唑蓝还原试验 D.白细胞趋化试验 E.以上均包括

50.由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中,参与的凝血因子有 ( C )

A.因子Ⅻ B.因子Ⅻa C.因子Ⅻa、Ca2+ D.因子Ⅹ E.因子Ⅹa、Ca2+

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