【名师解读】2019年儿科主治医师教材考点:第五章之蛋白质--能量营养不良

2019年02月27日 来源:来学网

蛋白质--能量营养不良

  病因:吃得少,吸收差,需求多,消耗快。

  临床表现:最早表现为体重不增。皮下脂肪减少顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面部。可因为血浆白蛋白降低出现营养不良性水肿。重度患者有腹泻便秘交替。心脏功能下降。

  并发症:营养性贫血、维生素缺乏、感染、自发性低血糖。

  诊断

指标

内容

意义

体重低下

体重 
同年龄、同性别均数 
小于2但是≥3个标准差为中度
<均数3个标准差为重度

反映有没有营养不良 
不能区分急性慢性

生长迟缓

身长 
同年龄、同性别

反映过去或长期慢性营养不良

消瘦

体重 
同性别、同身高

反映近期急性营养不良

  实验室检查:最突出的是血清白蛋白降低,但不够灵敏。较好指标是血浆胰岛素样生长因子

  治疗

  1.去除病因

  2.调整饮食:

  热卡增加从50kcal/kg.d 开始。蛋白质从1.5-2.0g/kg.d 开始。

  3.药物:B族维生素;胃蛋白酶;胰酶;苯丙酸诺龙;胰岛素;锌制剂

 

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