◑任你记忆◑2019年中西医助理医师中药学备考资料:☾补虚药☽

2019年07月17日 来源:来学网

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  补虚药

  概述

  补虚药的功效、主治病证

  根据“甘能补”的理论,大多具有甘味。

  补虚药的配伍方法

  使用注意

  1.补虚药要防止不当补而误补。

  2.应避免当补而补之不当。

  3.祛邪而不伤正,补虚而不留邪。

  4.应注意补而兼行,使补而不滞。

  5.补虚药如作汤剂,一般宜适当久煎,使药味尽出。

  补气药

  人参

  性能:甘、微苦,微温。归肺、脾、心经。

  功效:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。

  应用:

  1.元气虚脱证。

  2.肺脾心肾气虚证。

  3.热病气虚津伤口渴及消渴证。

  4.气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。有扶正祛邪之效。

  用法用量:煎服,3~9g;挽救虚脱可用15~30g。宜文火另煎分次对服。

  使用注意:不宜与藜芦同用。

  西洋参

  功效:补气养阴,清热生津。2012

  主治病证:

  1.气阴两伤证。

  2.肺气虚及肺阴虚证。

  3.热病气虚津伤口渴及消渴。

  用法用量:另煎对服,3~6g。

  使用注意:本品不宜与藜芦同用。

  党参

  性能:甘,平。归脾、肺经。

  功效:补脾肺气,补血,生津。2012

  应用:

  1.脾肺气虚证。

  2.气血两虚证。

  3.气津两伤证。

  4.气虚外感及正虚邪实之证,以扶正祛邪。

  使用注意:本品不宜与藜芦同用。

  太子参

  功效:补气健脾,生津润肺。

  主治病证:脾肺气阴两虚证。

  黄芪

  性能:甘、微温。归脾、肺经。

  功效:补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌。

  应用:

  1.脾气虚证。为补中益气要药,能升阳举陷。

  2.肺气虚证。

  3.气虚自汗证。2013

  4.气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。

  5.痹证、中风后遗症。能补气以行血。

  用法用量:煎服,9~30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

  白术

  性能:甘、苦,温。归脾、胃经。

  功效:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。

  应用:

  1.脾气虚证。“补气健脾第一要药”。

  2.气虚自汗。

  3.脾虚胎动不安。能益气安胎。

  用法用量:炒用可增强补气健脾止泻作用。

  使用注意:本品性偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜用。

  山药

  功效:益气养阴,补脾肺肾,固精止带。

  主治病证:

  1.脾虚证。

  2.肺虚证。

  3.肾虚证。

  4.消渴气阴两虚证。

  甘草

  性能:甘,平。归心、肺、脾、胃经。

  功效:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。

  应用:

  1.心气不足,脉结代,心动悸。

  2.脾气虚证。

  3.咳喘。能止咳,兼能祛痰,还略具平喘作用。

  4.脘腹、四肢挛急疼痛。善于缓急止痛。

  5.热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。

  6.调和药性。在许多方剂中可发挥调和药性的作用。

  用法用量:煎服,1.5~9g。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

  大枣

  功效:补中益气,养血安神。

  蜂蜜

  功效:补中,润燥,止痛,解毒。

  白扁豆

  功效:补脾和中,化湿。

  人参与党参、人参与黄芪、黄芪与白术、苍术与白术等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

  人参补气力强,可大补元气,治气虚欲脱,安神益智、益气壮阳,治气血不足之心神不安及阳痿证等。

  党参补气力弱,能养血,可治血虚证等。

  人参大补元气,复脉固脱,补心脾肺气,安神增智,为治内伤气虚第一要药。

  黄芪主补脾肺气,补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利尿消肿等作用,可治气虚所致的多种病证。

  黄芪补脾肺之气,补气升阳,治中气不足、气虚下陷诸证;补气固表之力强于白术;补气托毒、补气生血、补气通络。白术主补脾气,补气燥湿治脾虚水湿痰饮内停诸证,补气安胎等。

  补阳药

  鹿茸

  性能:甘、咸,温。归肾、肝经。

  功效:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

  应用:

  1.肾阳虚衰,精血不足证。

  2.肾虚骨弱,腰膝无力或小儿五迟。补肾阳,益精血,强筋骨。

  3.妇女冲任虚寒,崩漏带下。

  4.疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起。

  用法用量:1~2g,研末吞服,或入丸散。

  使用注意:服用本品宜从小剂量开始,凡发热者均当忌服。

  紫河车

  功效:补肾益精,养血益气。

  主治病证:

  1.阳痿遗精,腰酸,头晕,耳鸣。

  2.气血不足诸证。

  3.肺肾虚喘。补肺气,益肾精,纳气平喘,单用有效。

  淫羊藿

  性能:辛、甘,温。归肾、肝经。

  功效:补肾壮阳,祛风除湿。

  应用:

  1.肾阳虚衰,阳痿尿频,腰膝无力。

  2.风寒湿痹,肢体麻木。

  巴戟天

  功效:补肾助阳,祛风除湿。

  主治病证:

  1.肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数。

  2.风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。

  仙茅

  功效:温肾壮阳,祛寒除湿。

  杜仲

  性能:甘,温。归肝、肾经。

  功效:补肝肾,强筋骨,安胎。

  应用:

  1.肾虚腰痛及各种腰痛。

  2.胎动不安或习惯性堕胎。

  续断

  性能:苦、辛,微温。归肝、肾经。

  功效:补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。

  应用:

  1.阳痿不举,遗精遗尿。

  2.腰膝酸痛,寒湿痹痛。

  3.崩漏下血,胎动不安。

  4.跌打损伤,筋伤骨折。

  5.痈肿疮疡,血瘀肿痛,乳痈肿痛。能活血祛瘀止痛。

  肉苁蓉

  功效:补肾助阳,润肠通便。

  补骨脂

  功效:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。

  主治病证:

  1.肾虚阳痿、腰膝冷痛。

  2.肾虚遗精、遗尿、尿频。

  3.脾肾阳虚五更泄泻。

  4.肾不纳气,虚寒喘咳。

  益智仁

  功效:暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。

  菟丝子

  性能:辛、甘,平。归肾、肝、脾经。

  功效:补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。

  应用:

  1.肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频及宫冷不孕。为平补阴阳之品。

  2.肝肾不足,目暗不明。

  3.脾肾阳虚,便溏泄泻。

  4.肾虚胎动不安。

  5.肾虚消渴。

  沙苑子

  功效:补肾固精,养肝明目。

  蛤蚧

  功效:补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。

  用法用量:煎服,5~10g。研末服,每次1~2g,每日3次。浸酒服,用1~2对。

  冬虫夏草

  功效:补肾益肺,止血化痰。

  主治病证:

  1.阳痿遗精、腰膝酸痛。

  2.久咳虚喘、劳嗽痰血。为平补肺肾之佳品,功能补肾益肺,止血化痰,止咳平喘,尤为劳嗽痰血多用。可单用。

  用法用量:煎服,5~15g。也可入丸散。

  锁阳

  功效:补肾助阳,润肠通便。

  淫羊藿与巴戟天,杜仲、续断及桑寄生等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

  杜仲补益作用较好,安胎、降压,治肾虚腰酸、胎动不安、滑胎及高血压肝肾不足或肝阳上亢。续断补肝肾、强腰膝,安胎作用不及杜仲,行血通脉、续筋骨,为补而不滞之品,治崩漏、乳汁不行、痈疽疮疡、伤科跌打损伤。

  补血药

  当归

  性能:甘、辛,温。归肝、心、脾经。

  功效:补血调经,活血止痛,润肠通便。

  应用:

  1.血虚诸证。

  2.血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经。

  3.虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛等。

  4.血虚肠燥便秘。

  用法用量:煎服,5~15g。

  使用注意:湿盛中满、大便泄泻者忌服。

  熟地黄

  性能:甘,微温。归肝、肾经。

  功效:补血养阴,填精益髓。

  应用:

  1.血虚诸证。

  2.肝肾阴虚诸证。

  使用注意:本品性质黏腻,较生地黄更甚,有碍消化,凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。

  白芍

  性能:苦、酸,微寒。归肝、脾经。

  功效:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。2012

  应用:

  1.肝血亏虚,月经不调。

  2.肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛。

  3.肝阳上亢之头痛眩晕。能养血敛阴,平抑肝阳。

  4.外感风寒、营卫不和之汗出恶风,阴虚盗汗。

  使用注意:阳衰虚寒之证不宜用。反藜芦。

  阿胶

  性能:甘,平。归肺、肝、肾经。

  功效:补血,滋阴,润肺,止血。

  应用:

  1.血虚诸证。

  2.出血证。为止血要药。

  3.肺阴虚燥咳。

  4.热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘈疭。

  用法用量:内服,5~15g,入汤剂宜烊化。

  使用注意:本品黏腻,有碍消化,故脾胃虚弱者慎用。

  何首乌

  性能:制首乌甘、涩,微温。归肝、肾经。

  功效:制用:补益精血,固肾乌须。生用:解毒,截疟,润肠通便。

  应用:

  1.精血亏虚、头晕眼花、须发早白、腰膝酸软。

  2.久疟、痈疽、瘰疬、肠燥便秘等。

  龙眼肉

  功效:补益心脾,养血安神。

  主治病证:思虑过度,劳伤心脾,惊悸怔忡,失眠健忘。

  当归与熟地黄、生地黄与熟地黄等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。

  当归补血行血,调经止痛,为妇科调经要药,治血虚血寒诸证,风湿痹痛、痈疽疮疡;润肠通便,治血虚肠燥便秘证。熟地黄功专补血滋阴,益精髓,为补益肝,肾精血要药,治肝肾精血亏虚诸证。

  生地黄性寒.清热凉血,养阴生津,治热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证,滋阴力不及熟地黄。熟地黄性温。补血滋阴。益精髓,治血虚证及肝肾亏虚诸证。

  补阴药

  北沙参

  性能:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。

  功效:养阴清肺,益胃生津。

  应用:

  1.肺阴虚证。

  2.胃阴虚证。

  使用注意:《本草从新》谓北沙参“反藜芦”,《中华人民共和国药典》(1995年版)亦认为北沙参“不宜与藜芦同用”,应加以注意。

  南沙参

  功效:养阴清肺,清胃生津,补气,化痰。

  使用注意:反藜芦。

  百合

  功效:养阴润肺,清心安神。2012 2013

  主治病证:

  1.肺阴虚证,劳嗽咯血。

  2.阴虚有热之失眠心悸及百合病心肺阴虚内热证。

  麦冬

  性能:甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。

  功效:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。

  应用:

  1.胃阴虚证。

  2.肺阴虚证。

  3.心阴虚证。

  天冬

  功效:养阴润燥,清肺生津。

  主治病证:

  1.肺阴虚证。

  2.肾阴虚证。

  3.热病伤津之食欲不振、口渴及肠燥便秘。

  石斛

  功效:益胃生津,滋阴清热。

  主治病证:

  1.胃阴虚及热病伤津证。

  2.肾阴虚证。能滋肾阴,兼能降虚火。

  玉竹

  功效:养阴润燥,生津止渴。

  主治病证:

  1.肺阴虚证。

  2.胃阴虚证。

  3.热伤心阴之烦热多汗、惊悸等证。

  黄精

  功效:补气养阴,健脾,润肺,益肾。

  枸杞子

  功效:滋补肝肾,益精明目。

  主治病证:肝肾阴虚及早衰证。

  墨旱莲

  功效:滋补肝肾,凉血止血。

  女贞子

  功效:滋补肝肾,乌须明目。

  主治病证:肝肾阴虚证。

  用法:煎服,因主要成分墩果酸不易溶于水,故以入丸散剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制,可增强滋补肝肾作用,并使苦寒之性减弱,避免滑肠。

  龟甲

  功效:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心。

  应用:

  1.阴虚阳亢,阴虚内热,阴虚风动。

  2.肾虚骨痿,囟门不合。

  3.阴血亏虚,惊悸,失眠,健忘。

  4.阴虚血热,冲任不固之崩漏、月经过多。

  用法用量:煎服,9~24g。宜先煎。

  使用注意:孕妇及胃有寒湿者忌用。

  鳖甲

  功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

  应用:

  1.肝肾阴虚证。

  2.癥瘕积聚。2013

  用法用量:煎服,9~24g。宜先煎。

  使用注意:孕妇及脾胃虚寒者忌用。

  楮实子

  功效:滋肾,清肝,明目,利尿。

  北沙参与南沙参、麦冬与天冬、等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

  二药科属不同,南沙参化痰、益气。北沙参养阴、清热生津之力优于南沙参。

  天冬甘苦大寒,清火润燥之功强于麦冬,滋肾阴而降虚火,作用部位偏下(肾)。

  麦冬甘微寒,滋阴润燥清热力弱于天冬,滋腻性较小为特长,养胃生津、清心除烦,治胃阴不足口渴、阴虚火旺之心烦不寐及心神不安等证。凡心肺胃阴伤有火之证皆用之,作用部位偏上(心肺)。

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