【金牌考点】内科主治医师考试《基础知识》第三章考点:急性中毒
2019年07月18日 来源:来学网急性中毒
知识点三十三、急性一氧化碳中毒
考点1:职业接触
常见的接触机会有:炼钢、炼焦等冶金生产;煤气生产;煤矿瓦斯爆炸;氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成;内燃机使用;矿井、坑道内使用炸药等。
考点2:发病机制
中毒主要引起组织缺氧。吸入体内的CO与血液中血红蛋白结合,形成稳定COHb,不易解离,同时COHb能使血红蛋白氧解离曲线左移,阻碍氧的释放和传递 。CO可以与血液外的含铁蛋白发生可逆性结合,阻碍氧的利用,影响细胞呼吸和氧化过程。
知识点三十四、急性有机磷杀虫剂中毒
考点1:主要职业接触(略)
考点2:发病机制
OPI能抑制许多酶,但毒性主要表现在抑制血清胆碱酯酶(CHE),使ChE丧失分解Ach(乙酰胆碱)能力,ACh大量积聚引起一系列毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经系统症状,严重者常死于呼吸衰竭。
毒蕈碱(M)样:脏器平滑肌、腺体的兴奋(瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多)
烟碱(N)样:骨骼肌兴奋等。