肺系疾病-咳嗽

　　一、A1

　　1、本虚之内伤咳嗽的治疗应

　　A、急则治标

　　B、标本同治

　　C、祛邪扶正

　　D、扶正治标

　　E、扶正补虚

　　2、下列选项中，不属外感与内伤咳嗽鉴别要点的是

　　A、属实属虚的不同

　　B、咳痰的多少

　　C、感邪的不同

　　D、起病的缓急

　　E、病程的长短

　　3、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自

　　A、《医学三字经》

　　B、《河间六书》

　　C、《素问·咳论》

　　D、《诸病源候论》

　　E、《景岳全书》

　　4、治疗咳嗽初起，最易“闭门留寇”的药物是

　　A、收涩药

　　B、通下药

　　C、苦寒药

　　D、清热药

　　E、以上均非

　　5、外感咳嗽的病机是

　　A、邪不实正不虚

　　B、邪不实正虚

　　C、邪实正虚

　　D、邪实

　　E、正虚

　　6、燥伤肺津，久则肺阴亏耗，故有种说法是：燥咳每成

　　A、痨

　　B、喘

　　C、虚

　　D、哮

　　E、悸

　　7、最早将咳嗽分为外感、内伤的著作是

　　A、《诸病源候论》

　　B、《脾胃论》

　　C、《证治准绳》

　　D、《景岳全书》

　　E、《医学入门》

　　二、A3/A4

　　1、患者孙某，男性，20岁。咳嗽，咯黄痰，咳时汗出，口渴身热，恶风肢楚，舌苔薄黄，脉浮数。

　　<1> 、此患者应诊断为咳嗽中的

　　A、风寒袭肺证

　　B、风热犯肺证

　　C、风燥伤肺证

　　D、痰湿蕴肺证.

　　E、痰热郁肺证

　　<2> 、其治法为

　　A、疏风散寒，宣肺止咳

　　B、健脾燥湿，化痰止咳

　　C、清肺化痰，肃肺降气

　　D、疏风清热，宣肺止咳

　　E、疏风清热，润燥止咳

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、银翘散

　　B、桑杏汤

　　C、麻杏石甘汤

　　D、越婢加术汤

　　E、桑菊饮

　　2、患者赵某，男性，30岁。咳嗽气粗，咯大量黄黏痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄厚腻，舌质红，脉数。

　　<1> 、此患者应诊断为咳嗽中的

　　A、痰湿蕴肺证

　　B、痰热郁肺证

　　C、肺阴亏耗证

　　D、风热犯肺证

　　E、肝火犯肺证

　　<2> 、其治法为

　　A、健脾燥湿，化痰止咳

　　B、湿化痰湿，宣肺止咳

　　C、清肺平肝，顺气降火

　　D、清热肃肺，豁痰止咳

　　E、疏风清热，肃肺止咳

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、竹叶石膏汤

　　B、黛蛤散

　　C、麻杏石甘汤

　　D、泻白散

　　E、清金化痰汤

　　3、患者钱某，女性，58岁。干咳，少痰色白，声哑，口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。

　　<1> 、此患者应诊断为咳嗽

　　A、痰湿蕴肺证

　　B、痰热郁肺证

　　C、肺阴亏耗证

　　D、风热犯肺证

　　E、肝火犯肺证

　　<2> 、上述咳嗽其治则为

　　A、养阴清肺，化痰止咳

　　B、补益肺肾，化痰止咳

　　C、清肺润燥，化痰止咳

　　D、疏风清肺，润燥止咳

　　E、滋阴润肺，化痰止咳

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、麦门冬汤

　　B、沙参麦冬汤

　　C、百合固金汤

　　D、清燥救肺汤

　　E、竹叶石膏汤

　　4、患者白某，男性，38岁。上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

　　<1> 、其诊断为

　　A、痰热郁肺之咳嗽

　　B、痰湿蕴肺之咳嗽

　　C、肝火犯肺之喘证

　　D、肝火犯肺之咳嗽

　　E、风热犯肺之咳嗽

　　<2> 、其治法是

　　A、健脾燥湿，化痰止咳

　　B、解郁化痰，宣肺止咳

　　C、清肺泻肝，顺气降火

　　D、清热肃肺，豁痰止咳

　　E、疏风清热，肃肺止咳

　　<3> 、其首选方剂是

　　A、黛蛤散合泻白散

　　B、沙参麦冬汤

　　C、桑白皮汤

　　D、桑杏汤

　　E、逍遥散

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内伤咳嗽，多属邪实正虚，标实为主者，治以祛邪止咳;本虚为主者，治以扶正补虚。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《素问·咳论》篇说：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。” 说明外邪犯肺可以致咳，其他脏腑受邪，功能失调而影响于肺者亦可致咳，咳嗽不只限于肺，也不离乎肺。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 清·喻昌《医门法律》针对新久咳嗽治疗中常见的问题，提出“凡邪盛咳频，断不可用劫涩药”，以免“闭门留寇”。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外感咳嗽属于邪实，为六淫外邪犯肺，肺气壅遏所致。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 燥伤肺津，久则肺阴亏耗，成为内伤阴虚肺燥之咳嗽，故有“燥咳每成痨”之说。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《景岳全书·咳嗽》篇指出：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止唯二证。何为二证? 一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咳嗽之风热犯肺证

　　咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

　　治法：疏风清热，宣肺止咳。

　　代表方：桑菊饮加减。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者症见咳嗽气粗，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄腻，舌质红，脉数，此为痰热壅肺，肺失肃降，证属痰热郁肺咳嗽，故治法宜选用清热化痰，豁痰止咳，方用清金化痰汤。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咳嗽之肺阴亏耗证

　　干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴润肺，化痰止咳。

　　代表方：沙参麦冬汤加减。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咳嗽之肝火犯肺证

　　上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

　　治法：清肺泻肝，顺气降火。

　　代表方：黛蛤散合泻白散加减。