【基础强化】2019年卫生资格心血管内科学主治医师习题巩固(6)

2019年07月30日 来源:来学网

1、目前急性心肌梗死最佳治疗策略是什么?( D )

(A)镇静,止痛;

(B)吸氧,提供更高的血氧浓度;

(C)应用扩张冠状动脉血管的药物;

(D)冠脉血运重建治疗;

(E)抗凝治疗

2、哪种血运重建方式最有利于急性心肌梗死患者?( C )

(A)经静脉溶栓剂溶栓;

(B)经皮穿刺冠状动脉内溶栓;

(C)直接经皮冠状动脉内支架植入术;

(D)外科冠脉搭桥术

(E)经静脉溶栓后再行冠脉支架术

3、心肌梗死室壁瘤形成最多发生在什么部位?( D )

(A)左心室侧壁;

(B)室间隔;

(C)右心室;

(D)左心室前壁近心尖处;

(E)左心室后壁。

4、心肌梗死后二级预防哪些措施最重要?多选( ABCDE )

(A)他汀类药物调脂治疗

(B)血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂;

(C)ß-受体阻滞剂;

(D)控制冠心病危险因素;

(E)抗血小板药物

5、示例,青年男性,30岁。患者既往健康,瘦高体型,身高192m,篮球运动员,今日上午在体育训练过程中,突然感到胸部剧烈撕裂样疼痛,大汗淋漓,随之送医院诊治。本患者最大可能诊断是什么?( B )

(A)马凡氏综合征;

(B)马凡氏综合征合并主动脉夹层动脉瘤;

(C)急性心肌梗死;

(D)不稳定型心绞痛;

(E)肋骨骨折。

6、主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型,下列哪些说法是正确的?多选( BD )

(A)夹层仅累及升主动脉,为I型;

(B)夹层仅累及升主动脉,为II型;

(C)夹层累及升主动脉和降主动脉,为I型;

(D)夹层仅累及降主动脉,为III型;

(E)夹层累及升主动脉和降主动脉,为III型;

7、示例,老年男性,75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急,咳嗽,痰中带血,烦躁不安。既往有慢性支气管炎病史20余年,高血压病史20年。查体发现,T36.5℃,P120次/分,R32次/分,BP180/116mmHg,神志清楚,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉无怒张,两肺散在哮鸣音和少许湿罗音,叩诊心界不大,心尖部2/6级收缩期杂音,P2增强。血气分析:pH7.30,PaO2 60mmHg,PaCO256mmHg。本患者最大可能的诊断是什么?( B )

(A)COPD合并右心衰竭;

(B)COPD合并急性左心衰;

(C)高血压合并肺部感染;

(D)高血压合并急性左心衰;

(E)肺动脉栓塞

8、下列情况中,体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么?( D )

(A)酒精性心肌病;

(B)肥厚型心肌病;

(C)扩张型心肌病;

(D)围生期心肌病;

(E)病毒性心肌炎。

9、示例,患者男性,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10余年,近日突发心悸,查体发现脉律不整,听诊心率102次/分,心律绝对不整齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期杂音。心电图提示,P波消失,以大小不等的f波代之,R-R间隔不匀齐。本患者最大可能的诊断是什么?( B )

(A)正常心率;

(B)心房顫动;

(C)心房扑动;

(D)房性心动过速;

(E)频发房性早搏。

10、抗心律失常药物分类,下列哪些说法是正确的?多选( ABCD )

(A)I类:代表性药物为:奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮;

(B)II类:ß-受体阻滞剂;

(C)III类:胺碘酮、索他洛尔;

(D)IV类:维拉帕米、地尔硫卓;

(E)V类:伊布利特

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