【基础强化】2019年卫生资格心血管内科学主治医师习题巩固(7)

2019年07月30日 来源:来学网

1、心电图示P-R间隔随心搏逐渐延长,至3-5次心搏后脱落一次,随后如此周期循坏。本患者心电图最大可能的诊断是什么?( B )

(A)I-度房室传导阻滞(房室传导延迟);

(B)II-I型度房室传导阻滞;

(C)II-II型房室传导阻滞;

(D)III-度房室传导阻滞;

(E)窦房传导阻滞。

2、示例,中年男性,23岁。劳力性心慌,气短5年,加重不能平卧1个月。查体发现,T36.5℃,P110次/分,R26次/分,BP100/64mmHg,口唇无紫绀,颈静脉轻度怒张,双肺底散在湿罗音及少许干鸣音,心浊音界扩大,心率110次/分,心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脏肿大,下肢轻度可凹性水肿。实验室检查,胸部X示肺部淤血改变,心影明显扩大;超声心动图示全心扩大,室壁收缩运动弥漫性重度减弱,LVEF0.30;心电图示窦性心动过速。本病例最可能的疾病诊断是什么?( D )

(A)风湿性心脏病;

(B)病毒性心肌炎;

(C)冠心病;

(D)特发性扩张性心肌病

(E)原发性肺动脉高压

3、心力衰竭患者水肿通常首先出现在什么部位?( D )

(A)眼睑;

(B)双手;

(C)颜面;

(D)身体最低部位;

(E)腹部

4、慢性充血性心力衰竭的药物治疗原则包括哪些?多选(ABCD )

(A)正性肌力药物;

(B)ACEI或ARB;

(C)利尿剂;

(D)ß-受体阻滞剂;

(E)常规植入心脏起搏器

5、左心衰竭的临床特点有哪些?多选(ABCD )

(A)既往有心脏病病史

(B)突发严重呼吸困难;

(C)口吐粉红色泡沫痰;

(D)双肺满布湿性罗音及哮鸣音;

(E)双下肢浮肿

6、急性左心衰肺水肿时首选治疗药物?( C )

(A)安定;

(B)地高辛;

(C)硝普钠;

(D)磷酸肌酸钠;

(E)双氢克尿噻

7、示例,青年男性,34岁。发热、胸痛伴气短两周。查体发现,BP90/70mmHg,T37.8℃,P120次/分,R28次/分,奇脉,颈静脉怒张,双肺清晰无啰音,心浊音界扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝遥远,肝脏肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( C )

(A)右心衰竭;

(B)肝硬化合并肝衰竭;

(C)心包积液合并心脏压塞;

(D)心肌梗死;

(E)肺梗死。

8、急性干性心包炎时最突出的症状是( A )

(A)心前区疼痛;

(B)发热;

(C)呼吸困难;

(D)声音嘶哑;

(E)吞咽困难。

9、心包填塞时不出现下列表现:( B )

(A)心音低钝;

(B)声音嘶哑;

(C)奇脉;

(D)肝颈静脉回流征阳性;

(E)双肺满布干、湿啰音。

10、下列不属于心包穿刺的指证( B )

(A)心脏压塞;

(B)为证实心包积液的存在;

(C)为明确心包积液的性质;

(D)心包积脓;

(E)心包内药物治疗。

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